脑积水的护理措施

脑积水的护理措施主要有保持头部稳定、监测生命体征、预防感染、营养支持和康复训练。

1、保持头部稳定

脑积水患者需避免头部剧烈晃动或受到撞击，卧床时可将床头抬高15-30度以促进脑脊液回流。搬运患者时应采用轴线翻身法，避免颈部扭曲。对于婴幼儿患者，家长需注意抱姿，用手托住头颈部，减少颅压波动。

2、监测生命体征

定期记录患者体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化，若出现头痛加剧、呕吐、意识模糊等症状需立即就医。使用颅内压监测设备的患者，家长需观察数值波动，避免导管堵塞或移位。术后患者还需关注切口渗液情况。

3、预防感染

保持分流术切口干燥清洁，每日用碘伏消毒1-2次。避免患者抓挠伤口，婴幼儿可佩戴柔软手套。定期更换引流袋时严格无菌操作，观察脑脊液颜色是否浑浊。出现发热、切口红肿等感染征兆时需及时抗感染治疗。

4、营养支持

给予高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，如鱼肉粥、蒸蛋羹等，少量多餐避免呛咳。吞咽困难者可采用鼻饲喂养，注意抬高床头30度以上。限制每日饮水量在1000-1500毫升，减少脑脊液分泌压力。

5、康复训练

术后稳定期可进行肢体被动活动，每日2-3次预防肌肉萎缩。语言障碍者从简单发音训练开始，配合认知卡片刺激。家长需记录患者运动功能改善情况，定期复查CT评估脑室变化，避免康复训练过度劳累。

脑积水患者日常需维持环境安静，避免强光噪音刺激。饮食注意补充富含卵磷脂的豆制品、深海鱼等食物，限制腌制食品摄入。遵医嘱定期复查脑脊液分流系统功能，观察有无嗜睡、步态不稳等异常。康复期可结合中医针灸改善肢体功能，但需避免擅自按摩头部。出现呕吐、抽搐等紧急症状时立即平卧并联系急救。