糖尿病酮症酸中毒急救方法

糖尿病酮症酸中毒急救方法主要有立即就医、补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、监测生命体征。糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急性并发症，需要及时干预以避免危及生命。

1、立即就医

糖尿病酮症酸中毒属于急危重症，患者出现恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状时，家属或陪护人员应立即拨打急救电话或送往医院急诊科。自行处理可能延误病情，导致休克或多器官功能衰竭。就医途中需保持患者呼吸道通畅，避免误吸呕吐物。

2、补液治疗

医生会根据脱水程度给予静脉补液，通常先快速输注生理盐水以恢复血容量。补液速度需根据患者心肺功能调整，老年或合并心脏病者需谨慎。严重脱水者24小时内可能需要补充大量液体，同时监测尿量及中心静脉压。

3、胰岛素治疗

采用小剂量胰岛素持续静脉滴注是控制高血糖的关键措施，常用重组人胰岛素注射液。治疗过程中每小时监测血糖，当血糖降至目标范围后需调整输液方案。禁止突然停用胰岛素，可能诱发反跳性高血糖。

4、纠正电解质紊乱

酸中毒常伴随低钾血症，需在心电监护下补充氯化钾注射液。血钾过低可能导致致命性心律失常。同时需监测血钠、血镁等指标，必要时补充门冬氨酸钾镁注射液等电解质制剂。

5、监测生命体征

持续监测血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标，必要时进行血气分析。对于意识障碍者需留置导尿管记录尿量。严重酸中毒者可能需转入重症监护病房，使用碳酸氢钠注射液纠正代谢性酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒患者出院后需严格遵医嘱调整胰岛素用量，每日监测血糖并记录。避免感染、外伤等诱因，出现口干多饮等症状时及时检测尿酮体。建议随身携带糖尿病急救卡，注明患病信息及紧急联系人。定期复查糖化血红蛋白和肾功能，长期保持饮食规律与适度运动。