得了糖尿病的患者应该怎么办

糖尿病患者可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、药物治疗、胰岛素治疗等方式管理病情。糖尿病通常由遗传因素、胰岛素抵抗、胰岛β细胞损伤、肥胖、长期高糖饮食等原因引起。

1、饮食控制

糖尿病患者需严格控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、西蓝花等。减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维摄入有助于延缓血糖升高。定时定量进餐，避免暴饮暴食，可帮助维持血糖稳定。建议在营养师指导下制定个性化饮食方案，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例。

2、运动干预

规律运动可提高胰岛素敏感性，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。运动前后监测血糖，避免低血糖发生。阻力训练可增加肌肉量，改善血糖代谢。运动应循序渐进，避免空腹运动，随身携带含糖食品以防低血糖。合并心血管疾病者需在医生指导下选择适宜运动方式。

3、血糖监测

定期监测空腹和餐后血糖可评估治疗效果。使用血糖仪自我监测，记录血糖变化趋势。糖化血红蛋白检测反映近3个月平均血糖水平，建议每3-6个月检测一次。动态血糖监测系统可提供连续血糖数据，帮助调整治疗方案。出现异常血糖波动应及时就医调整治疗。

4、药物治疗

二甲双胍片为2型糖尿病一线用药，可改善胰岛素抵抗。格列美脲片通过刺激胰岛素分泌降低血糖。阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收，控制餐后血糖。西格列汀片通过抑制DPP-4酶增强肠促胰素作用。达格列净片通过促进尿糖排泄降低血糖。所有药物均需遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

5、胰岛素治疗

1型糖尿病和部分2型糖尿病患者需胰岛素治疗。速效胰岛素类似物控制餐后高血糖，基础胰岛素维持空腹血糖稳定。预混胰岛素结合速效和基础胰岛素作用。胰岛素泵可模拟生理性分泌模式。注射胰岛素需掌握正确技术，轮换注射部位，避免局部脂肪增生。定期评估胰岛素剂量是否需调整。

糖尿病患者需建立健康生活方式，戒烟限酒，保持理想体重。定期进行并发症筛查包括眼底检查、尿微量白蛋白检测、神经病变评估等。学习糖尿病自我管理知识，保持良好心态，与医生保持沟通。出现多饮多尿加重、体重明显下降、视力模糊等症状应及时就医。家属应了解低血糖识别和处理方法，共同参与疾病管理。