肩膀子疼是怎么回事

肩膀子疼一般是指肩部疼痛，可能由肌肉劳损、肩关节周围炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节脱位等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式缓解。

一、肌肉劳损

肌肉劳损可能与过度使用肩部、长期保持不良姿势等因素有关，通常表现为肩部酸胀、活动受限等症状。急性期建议停止引发疼痛的活动，对疼痛区域进行冰敷，使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或酮洛芬凝胶等外用药物帮助缓解炎症。慢性期可改用热敷促进血液循环，配合轻柔的伸展运动改善肌肉弹性。

二、肩关节周围炎

肩关节周围炎可能与关节囊粘连、内分泌紊乱等因素有关，通常表现为夜间痛醒、各个方向活动受限等症状。早期以止痛和保持关节活动度为主，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊控制炎症。疼痛缓解后需在康复师指导下进行爬墙运动、钟摆运动等训练，逐步恢复关节功能。

三、肩袖损伤

肩袖损伤可能与急性外伤、退行性病变等因素有关，通常表现为上举无力、特定角度剧痛等症状。部分撕裂可采用关节镜下肩袖修补术配合术后支具固定。完全断裂需行开放性手术重建，术后需持续进行被动关节活动度训练，逐步过渡到抗阻训练，整个过程需要3-6个月的康复期。

四、颈椎病

神经根型颈椎病可能导致放射性肩部疼痛，可能与椎间盘突出、骨质增生压迫神经根有关，常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。除使用颈托制动外，可遵医嘱服用甲钴胺片营养神经，配合颈椎牵引治疗扩大椎间孔。日常应避免长时间低头，选择高度适宜的枕头，加强颈深部肌肉稳定性训练。

五、肩关节脱位

肩关节脱位多由暴力外伤导致关节盂唇撕裂，表现为肩部畸形、弹性固定等症状。急性期需立即进行手法复位并使用肩关节固定带制动3-4周。反复脱位者建议行关节镜下单排锚钉修复术，术后需严格遵循康复计划，从等长收缩训练逐步过渡到全范围活动，防止关节僵硬和再次脱位。

肩部疼痛患者应注意调整日常活动模式，避免提重物及过顶动作，睡眠时选择患侧在上的侧卧位减轻压力。可进行肩胛骨稳定性训练如靠墙天使运动，增强肩周肌肉保护作用。控制体重减少关节负荷，注意保暖避免寒冷刺激，均衡摄入蛋白质和钙质促进组织修复，若疼痛持续加重或出现功能障碍应及时至骨科或康复科就诊。