患有胆囊结石怎么办

胆囊结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆囊结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减退、细菌感染、胆道梗阻、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入有助于降低胆汁中胆固醇饱和度。每日规律进食可刺激胆囊排空，避免胆汁淤积。增加膳食纤维摄入能结合肠道胆盐，减少胆固醇重吸收。急性发作期需禁食减轻胆囊负担，缓解后逐步过渡至低脂流质饮食。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇结石，适用于直径小于1厘米的X线阴性结石。消炎利胆片能缓解胆绞痛症状，改善胆汁淤积。头孢克肟分散片用于合并胆道感染的情况。药物治疗需持续数月，期间需定期复查超声观察结石变化。

3、体外冲击波碎石

适用于单发直径2厘米以下的胆固醇结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。术后需配合溶石药物促进碎片排出。该方法创伤小但可能存在结石残留，术后复发率较高。严重心血管疾病患者禁用该治疗方法。

4、腹腔镜手术

腹腔镜胆囊切除术是治疗有症状胆囊结石的首选方式，具有创伤小、恢复快的优势。手术通过腹壁小切口置入器械完成胆囊切除，术后住院时间短。术前需评估胆总管情况，若合并胆总管结石需同期行胆道探查。

5、开腹手术

传统开腹胆囊切除术适用于腹腔严重粘连、解剖变异或合并胆道损伤的情况。手术视野暴露充分但创伤较大，术后恢复时间较长。对于急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔等紧急情况，开腹手术能更彻底处理病灶。

胆囊结石患者应保持规律作息，避免过度劳累。每日饮水不少于2000毫升有助于稀释胆汁。适当进行散步、游泳等有氧运动可促进胃肠蠕动。术后三个月内需避免提重物和剧烈运动。定期复查腹部超声监测有无结石复发，出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症状需及时就医。长期低脂饮食基础上可逐步增加脂肪摄入量，以维持胆囊适度收缩功能。