老人得肾结石怎么办啊
老人得肾结石可通过调整饮水饮食、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、泌尿系统感染、药物因素、饮食生活习惯等原因引起。
一、调整饮水饮食
增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少尿液中晶体物质的浓度，促进小结石随尿液排出。减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制高嘌呤食物如动物内脏的食用，控制钠盐和蛋白质的摄入量。保持规律作息，避免长时间憋尿。这些生活干预措施适用于代谢异常或饮食因素引起的肾结石初期阶段。
二、药物排石
遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，溶解尿酸结石。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，帮助直径较小结石排出。别嘌醇片可抑制尿酸生成，用于治疗尿酸代谢异常导致的结石。药物治疗需配合影像学检查确定结石性质，服药期间需定期复查肾功能。肾结石可能伴随腰部钝痛、血尿等症状，与尿酸代谢紊乱或尿酸盐沉积有关。
三、体外冲击波碎石
通过体外冲击波聚焦击碎结石，使其变成小颗粒随尿液排出。适用于直径小于2厘米的肾盂或上盏结石，肾功能正常且无尿路梗阻的患者。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需配合药物促进碎石排出。该方法对应尿路解剖结构异常或梗阻性结石，常表现为突发肾绞痛、恶心呕吐等症状。
四、输尿管镜取石
经尿道置入内窥镜直达输尿管及肾脏，配合激光或气压弹道碎石设备粉碎结石。适用于中下盏结石或体外碎石失败病例，可同时处理合并的输尿管狭窄。术后需留置输尿管支架管，注意预防感染。该术式多用于梗阻性结石伴泌尿系统感染的情况，常见发热、尿频尿急等伴随症状。
五、经皮肾镜取石
在腰部建立微小通道直达肾脏，通过肾镜直视下粉碎并取出结石。主要治疗直径超过2厘米的鹿角形结石或复杂肾结石，需全身麻醉。术后需监测出血风险，保持引流管通畅。适用于顽固性结石伴肾功能损害，可能与长期尿路梗阻或反复感染有关，表现为持续性腰痛、肾功能减退等症状。
老年肾结石患者应保持每日2000-3000毫升饮水量，均匀分配在全天饮用。遵循低盐、低嘌呤、适量蛋白的饮食原则，限制菠菜、花生、动物内脏等高草酸高嘌呤食物。定期进行尿常规、泌尿系统超声检查，监测结石变化情况。避免长期服用可能诱发结石的药物，如某些钙剂、维生素D制剂。适当进行散步、太极拳等温和运动，促进微小结石排出，但应避免剧烈运动以防结石移位引发急症。
