腰部神经痛怎么办

腰部神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式缓解。腰部神经痛通常由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损、骨质疏松、外伤等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭转动作，日常可使用腰围提供支撑。床垫硬度以手掌按压下陷1-2厘米为宜，仰卧时膝关节下方可垫软枕缓解神经压迫。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，每日1次连续5-7天。红外线照射可促进炎症吸收，每次20分钟。牵引治疗适用于椎间盘突出患者，需在康复师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。热敷温度不宜超过50℃，避免烫伤。

3、药物治疗

甲钴胺片可修复神经髓鞘，联合维生素B1片营养神经。塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成，缓解神经根水肿。腰痛宁胶囊含马钱子等成分，适用于寒湿型疼痛。使用药物需监测肝肾功能，消化道溃疡患者慎用非甾体抗炎药。

4、神经阻滞治疗

在超声引导下将利多卡因注射液与曲安奈德注射液混合注入神经根周围，阻断疼痛传导。治疗前需排除凝血功能障碍，术后观察30分钟。可能出现短暂下肢麻木，通常2-4小时缓解。每周1次，3次为1疗程。

5、手术治疗

椎间孔镜术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后3天可下床。腰椎融合术适用于严重椎管狭窄，需植入椎弓根螺钉系统。术前需完善肌电图和三维CT重建，术后需佩戴支具3个月。康复期应避免弯腰提重物，定期复查植骨融合情况。

日常应保持标准体重，游泳和吊单杠有助于减轻腰椎负荷。避免穿高跟鞋，久坐时使用腰椎靠垫。饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳20分钟。如出现下肢肌力下降或大小便失禁需立即就医，提示可能发生马尾神经综合征。康复期间可进行五点支撑法锻炼腰背肌，每组10次每日3组。