肾病综合征如何防治

肾病综合征可通过控制饮食、预防感染、规范用药、定期复查、避免肾毒性物质等方式防治。肾病综合征通常由免疫异常、遗传因素、感染、代谢性疾病、药物损伤等原因引起。

1、控制饮食

低盐低脂优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。蛋白质以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主，每日摄入量按每公斤体重0.8-1克计算。限制高磷食物如动物内脏、坚果摄入，适量补充维生素D和钙剂。

2、预防感染

感染是导致病情反复的重要因素，需注意个人卫生，避免去人群密集场所。建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，出现发热、咳嗽等症状时及时就医。皮肤破损需及时消毒处理，避免继发感染加重肾脏损害。

3、规范用药

糖皮质激素如醋酸泼尼松片是基础治疗药物，需严格遵医嘱调整剂量。免疫抑制剂如环磷酰胺片、他克莫司胶囊可用于激素依赖或抵抗型患者。利尿剂如呋塞米片可缓解水肿，血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片能减少蛋白尿。

4、定期复查

每月需检测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能等指标。每3-6个月进行肾脏超声检查，评估肾脏形态变化。出现水肿加重、尿量减少等症状时应立即就诊，警惕血栓形成和急性肾损伤等并发症。

5、避免肾毒性物质

禁用非甾体抗炎药如布洛芬片，避免接触重金属和有机溶剂。中药需在医师指导下使用，禁用含马兜铃酸成分药材。造影检查前需充分水化，必要时使用乙酰半胱氨酸注射液预防造影剂肾病。

保持规律作息，适度进行散步、太极拳等低强度运动。戒烟限酒，控制血压在130/80mmHg以下。注意观察尿量变化和水肿程度，记录每日体重。保持良好心态，避免过度劳累和精神紧张，家属应协助患者坚持长期规范治疗。出现严重水肿、呼吸困难或意识改变需立即急诊处理。