支气管哮喘吃什么药预防

支气管哮喘的预防用药主要有吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、茶碱类药物和抗免疫球蛋白E单克隆抗体等。患者应在医生指导下根据病情严重程度和个体情况选择合适的药物进行长期规范管理。

一、吸入性糖皮质激素

吸入性糖皮质激素是预防哮喘发作的基础药物，通过抑制气道炎症反应降低气道高反应性。常用药物包括布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂和倍氯米松吸入气雾剂。这类药物直接作用于呼吸道，全身不良反应较小，需长期规律使用才能达到最佳预防效果。患者使用时应注意用药后漱口，避免口腔念珠菌感染。

二、白三烯调节剂

白三烯调节剂通过阻断白三烯的炎症通路发挥预防作用，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动诱发哮喘或伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。常用药物有孟鲁司特钠咀嚼片、扎鲁司特片和普仑司特胶囊。这类药物口服给药方便，但起效较慢，需连续使用数月才能显效。少数患者可能出现头痛、胃肠道不适等不良反应。

三、长效β2受体激动剂

长效β2受体激动剂通常与吸入性糖皮质激素联合使用，通过持久舒张支气管平滑肌增强预防效果。常用药物包括沙美特罗替卡松粉吸入剂、福莫特罗布地奈德粉吸入剂和茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂。这类药物不能单独用于哮喘预防，必须与抗炎药物联合使用，否则可能增加哮喘死亡风险。患者需掌握正确的吸入技巧以确保疗效。

四、茶碱类药物

茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶发挥轻度抗炎和支气管舒张作用，可作为预防哮喘的辅助用药。常用剂型有多索茶碱片、氨茶碱缓释片和二羟丙茶碱注射液。这类药物治疗窗较窄，需监测血药浓度避免中毒反应，常见不良反应包括恶心、呕吐、心悸等。与某些抗生素合用时需调整剂量。

五、抗免疫球蛋白E单克隆抗体

抗免疫球蛋白E单克隆抗体适用于血清免疫球蛋白E水平升高的重度过敏性哮喘患者，通过阻断免疫球蛋白E与效应细胞结合预防发作。主要药物为奥马珠单抗注射液，需在医院皮下注射给药。使用前需评估过敏状态和肺功能，治疗期间应密切监测过敏反应风险。这类药物价格较高，通常用于传统治疗效果不佳的特定人群。

哮喘预防需要综合管理，除规范用药外，患者应避免接触过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑，注意保暖防感冒，戒烟并远离二手烟。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸，保持居住环境通风清洁。合理饮食，多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，避免过冷过热及刺激性食物。定期监测峰流速值，记录哮喘日记，按时复诊调整治疗方案。保持良好心态，避免过度情绪波动诱发哮喘发作。