脚后跟骨刺疼痛难忍怎么办

脚后跟骨刺疼痛难忍可通过热敷理疗、药物镇痛、足弓支撑、封闭治疗、手术切除等方式缓解。脚后跟骨刺通常由足底筋膜劳损、跟骨退行性变、长期负重行走、肥胖、钙盐沉积等原因引起。

1、热敷理疗

每日用40℃左右温水浸泡足部15-20分钟，或使用红外线理疗仪照射跟骨部位，有助于促进局部血液循环，减轻炎症反应。热敷后可配合足底筋膜拉伸运动，双手握住前脚掌向背侧牵拉，每次维持15秒，重复进行5-8次。

2、药物镇痛

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解疼痛肿胀。严重者可局部注射复方倍他米松注射液减轻炎症。使用盐酸氨基葡萄糖胶囊可能帮助修复软骨。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

3、足弓支撑

选择带有足弓垫的矫形鞋或定制矫形鞋垫，能分散跟骨压力。硅胶足跟保护套可缓冲行走时冲击力。避免穿平底鞋或高跟鞋，建议选择鞋跟高度2-3厘米的运动鞋。夜间可使用足踝支具保持足底筋膜伸展状态。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛，医生可能在超声引导下向跟骨周围注射利多卡因与糖皮质激素混合液，直接作用于疼痛部位。该治疗需严格无菌操作，每年不宜超过3-4次。注射后24小时内避免剧烈活动。

5、手术切除

当保守治疗无效且骨刺明显压迫周围组织时，可能需行跟骨骨刺切除术。手术通过小切口去除增生骨质，术后需拄拐2-4周。关节镜下微创手术恢复较快，但需评估跟骨生物力学稳定性。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免长时间站立或行走，可选择游泳、骑自行车等非负重运动。饮食注意补充维生素D和钙质，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。选择软硬适中的路面行走，居家可赤足在瑜伽垫上活动。若疼痛持续加重或出现足部麻木，应及时复查足部X线或核磁共振检查。