引起心跳骤停的原因有哪些
心跳骤停可能由心肌梗死、严重心律失常、电解质紊乱、药物中毒、创伤性休克等原因引起。心跳骤停是指心脏突然停止有效搏动,导致全身血液循环中断,需立即进行心肺复苏和医疗干预。
1、心肌梗死
冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死是心跳骤停的常见原因。心肌梗死可能因动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等因素诱发,典型表现为持续性胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐。需通过心电图、心肌酶检测确诊,紧急处理包括阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等药物,必要时行冠状动脉介入治疗。
2、严重心律失常
室性心动过速或心室颤动等恶性心律失常可导致心脏泵血功能丧失。这类情况常见于结构性心脏病患者,也可能由遗传性离子通道病如长QT综合征引起。心电监护可明确诊断,治疗需使用胺碘酮注射液、利多卡因注射液等抗心律失常药物,或实施电复律。
3、电解质紊乱
血钾浓度异常升高或降低均可干扰心肌电活动。严重低钾血症多见于长期利尿剂使用或腹泻患者,表现为肌无力、心电图U波增高;高钾血症常发生于肾功能衰竭,心电图可见T波高尖。需静脉补充或清除钾离子,使用聚磺苯乙烯钠散等调节电解质药物。
4、药物中毒
洋地黄类、抗抑郁药等药物过量会直接抑制心肌收缩。洋地黄中毒表现为恶心、视觉异常和特征性心电图改变,需停用药物并使用地高辛抗体片段注射液。三环类抗抑郁药中毒需洗胃后给予碳酸氢钠注射液碱化血液。
5、创伤性休克
严重外伤导致大量失血或心包填塞时,心脏无法维持有效循环。这类情况伴随皮肤湿冷、脉搏细速等休克表现,需立即输血补液,心包填塞需行心包穿刺术。开放性气胸等胸部创伤也可能直接损伤心脏传导系统。
预防心跳骤停需定期体检筛查心血管疾病,控制高血压、糖尿病等基础病。突发胸痛、心悸、晕厥等症状应及时就医,冠心病患者需规律服用阿托伐他汀钙片等药物。公共场所应配备自动体外除颤器,目击心跳骤停应立即实施胸外按压,直至专业急救人员到达。
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