双侧颈动脉内中膜增厚并多发斑块形成

双侧颈动脉内中膜增厚并多发斑块形成通常提示动脉粥样硬化，可能与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟及遗传因素有关，需通过生活方式干预及药物治疗控制进展。

颈动脉内中膜增厚是动脉粥样硬化的早期表现，超声检查显示内膜中层厚度超过1毫米即可诊断。斑块形成与脂质沉积、炎症反应密切相关，不稳定斑块可能脱落导致脑梗死。多数患者无明显症状，部分可能出现短暂性脑缺血发作，表现为单侧肢体无力或言语含糊。控制血压低于140/90毫米汞柱、低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔每升可延缓病变进展。阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物能稳定斑块，阿司匹林肠溶片可预防血栓形成。定期颈动脉超声复查有助于评估斑块稳定性，建议每6-12个月检查一次。

少数患者斑块进展迅速或已引起血管严重狭窄，需考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。手术适应证包括狭窄程度超过70%或有明确脑缺血事件史。术后仍需长期服用氯吡格雷片等抗血小板药物，并严格控制血糖血压。突发单眼黑矇、剧烈头痛或意识障碍需立即就医，提示可能发生急性脑卒中。合并冠心病或外周动脉疾病患者应同步进行心血管风险评估。

日常需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，烹调油用量控制在25-30克。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈颈部按摩。戒烟并避免二手烟暴露，限制酒精摄入每日不超过25克。监测晨起空腹血糖和餐后2小时血糖，糖化血红蛋白建议维持在7%以下。保持情绪稳定，睡眠时间不少于7小时，冬季注意颈部保暖以减少血管痉挛风险。