双侧颈动脉内中膜增厚有斑块要如何解决

双侧颈动脉内中膜增厚有斑块可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式解决，主要措施有控制危险因素、服用降脂药物、实施颈动脉内膜剥脱术等。

1、生活方式干预

控制高血压、高血糖、高血脂等基础疾病，每日食盐摄入不超过5克，减少动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，戒烟并避免二手烟暴露。超重者需将体重指数控制在24以下，男性腰围小于90厘米，女性小于85厘米。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物稳定斑块，配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。合并高血压者需长期服用苯磺酸氨氯地平片控制血压，糖尿病患者应使用盐酸二甲双胍片维持血糖稳定。用药期间定期复查肝肾功能及肌酸激酶。

3、手术治疗

对于狭窄程度超过70%或有脑缺血症状者，可考虑颈动脉内膜剥脱术清除斑块。血管条件不适合开放手术时，可采用颈动脉支架植入术，术后需持续服用氯吡格雷片预防支架内血栓。两种术式均需在三级医院血管外科实施。

4、定期监测

每6-12个月进行颈动脉超声复查斑块进展情况，通过经颅多普勒评估脑血流灌注。出现头晕、视物模糊等新发症状时需立即就诊，必要时行头颈部CTA检查明确血管状况。

5、中医调理

在规范治疗基础上可配合活血化瘀类中药，如银杏叶提取物片改善微循环，丹参滴丸辅助抗动脉硬化。针灸选取风池、百会等穴位调节血管功能，但须在正规中医院进行。

日常需保持低盐低脂饮食，多摄入深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，每日食用500克新鲜蔬菜水果。避免突然转头或颈部按摩等可能诱发斑块脱落的动作，睡眠时枕头高度不宜超过15厘米。气温变化时注意颈部保暖，洗澡水温控制在40℃以下。建议家属学习脑卒中急救知识，家中常备血压计、血糖仪等监测设备。