胆结石非要摘除胆囊吗

胆结石并非必须摘除胆囊，多数情况下可通过药物或保守治疗控制，仅在反复发作或出现并发症时需考虑胆囊切除术。

胆结石的治疗方案需根据结石大小、症状频率及并发症风险综合评估。对于无症状或偶发轻微腹痛的胆结石患者，通常建议定期复查和饮食调整。低脂饮食可减少胆囊收缩频率，避免诱发胆绞痛。药物溶石治疗适用于胆固醇性结石，常用熊去氧胆酸胶囊等药物促进结石溶解，但需持续用药数月且复发概率较高。体外冲击波碎石术可尝试用于单发小体积结石，但需配合药物辅助排石。

当胆结石引发急性胆囊炎、胆管炎或胰腺炎等严重并发症时，腹腔镜胆囊切除术成为首选治疗方案。该手术能彻底消除结石复发风险，术后多数患者消化功能可逐渐代偿。对于合并胆总管结石的病例，可能需先行内镜取石再行胆囊切除。存在严重心肺疾病或凝血功能障碍的高危患者，可考虑经皮胆囊造瘘等姑息性治疗。

术后应注意循序渐进恢复饮食，初期选择易消化的粥类、面条等低脂食物，2-3周后逐步增加膳食纤维摄入。定期进行腹部超声复查，关注有无胆管残余结石或术后粘连。保持规律进食习惯避免胆汁淤积，适度运动帮助胃肠蠕动。若出现持续腹泻或脂肪泻，可补充胰酶制剂并咨询营养师调整饮食结构。