跟腱炎应该怎么办

跟腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。跟腱炎通常与运动损伤、劳损积累、鞋具不适、跟腱退化、基础疾病等原因有关。

1、休息制动

急性期需立即停止跑跳等负重活动，避免上下楼梯或坡道行走。使用足跟垫抬高患肢可减轻跟腱张力，夜间采用俯卧位预防晨起僵硬。严重时需佩戴步行靴或使用拐杖分散压力，休息时间通常持续数周直至疼痛缓解。

2、物理治疗

急性期48小时内冰敷跟腱区域，每次15分钟每日3-4次。慢性期可采用体外冲击波治疗促进组织修复，超声导入消炎药物渗透治疗。激光治疗通过光生物调节减轻局部炎症反应，改善跟腱延展性。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等非甾体抗炎药。跟腱周围注射皮质类固醇需严格无菌操作，玻璃酸钠注射液可改善肌腱润滑度。口服塞来昔布胶囊能持续控制炎症介质释放。

4、康复训练

症状缓解后开展离心训练，如台阶缓慢下降练习。使用弹力带进行踝关节抗阻屈伸训练，逐步增加足底筋膜按摩强度。水中运动利用浮力减轻负荷，配合跟腱拉伸维持肌肉柔韧性。

5、手术治疗

保守治疗无效且病程超过6个月需考虑跟腱清创术，切除病变组织促进愈合。伴有跟腱严重退变时可行肌腱转移重建术，术后需石膏固定4-6周。关节镜辅助手术具有创伤小恢复快的优势。

跟腱炎患者应选择具有缓冲功能的运动鞋，避免硬地长时间训练。运动前充分热身并逐步增加强度，运动后做好跟腱静态拉伸。日常饮食注意补充维生素C和优质蛋白，控制体重减轻跟腱负荷。若出现跟腱持续肿胀或行走困难，应及时至运动医学科或骨科就诊评估。