腰后中间疼是怎么回事

腰后中间疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。腰后中间疼通常表现为局部钝痛、活动受限，严重时可伴随下肢放射痛或排尿异常。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰背部肌肉慢性损伤。疼痛多呈酸胀感，久坐后加重，热敷或按摩可暂时缓解。建议避免提重物，使用腰托辅助支撑，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根。典型症状为咳嗽时疼痛加剧，可能伴随臀部或腿部麻木。急性期需卧床休息，可配合甲钴胺片、甘露醇注射液营养神经，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。

3、骨质疏松

中老年人群因钙质流失易发生椎体压缩性骨折。疼痛在翻身时明显，可能出现身高缩短。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片，配合日光浴促进钙吸收。建议使用防滑垫预防跌倒，避免脊柱负重活动。

4、泌尿系统结石

肾结石移动时可引发腰部绞痛并向会阴放射，常伴血尿或尿频。确诊需进行超声检查，可服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进结石排出。每日饮水2000毫升以上，减少草酸钙类食物摄入。

5、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病可导致骶髂关节炎症，晨起僵硬感明显，活动后减轻。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制病情。建议睡硬板床，进行游泳等低冲击运动。

日常应注意保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，每间隔一段时间需起身活动。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时在双腿间放置枕头减轻腰椎压力。可进行小燕飞、五点支撑等腰背肌锻炼，但急性疼痛期禁止运动。若疼痛持续超过3天或伴随发热、排尿异常等症状，应及时至骨科或泌尿外科就诊完善磁共振、尿常规等检查。