肝内胆管结石9mm怎么办

肝内胆管结石9毫米可通过定期复查、药物溶石、内镜取石、手术切除等方式治疗。肝内胆管结石可能与胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染等因素有关，通常表现为右上腹隐痛、黄疸、发热等症状。

1、定期复查

对于无明显症状的9毫米肝内胆管结石，建议每6-12个月进行超声或CT复查。复查期间需观察结石大小变化及是否引发胆管扩张。若结石保持稳定且无并发症，可继续随访监测。日常需避免高脂饮食，减少胆汁分泌刺激。

2、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊等利胆药物可能对胆固醇性结石有效，需连续服用6个月以上。用药期间需每月监测肝功能，若出现皮肤瘙痒、腹泻等副作用应及时调整剂量。该方式对色素性结石效果有限，且溶石后复发概率较高。

3、内镜取石

经内镜逆行胰胆管造影术可取出部分肝内胆管结石，尤其适用于靠近肝门部的结石。术前需通过磁共振胰胆管造影明确结石位置，术后可能需放置鼻胆管引流。该方式创伤较小，但对多发结石或位置较深的结石处理困难。

4、手术切除

肝部分切除术适用于局限在某肝段的结石合并肝萎缩或反复感染。术前需评估剩余肝脏功能储备，术后可能需留置T管引流2-3个月。对于双侧弥漫性结石，可考虑肝移植但适应证严格。

5、中医调理

中药如金钱草颗粒、胆宁片等可能缓解症状，但无法消除结石。需在医生指导下配伍使用，避免与西药相互作用。针灸疗法对胆绞痛有一定缓解作用，可作为辅助治疗手段。

肝内胆管结石患者日常需保持规律作息，每日饮水不少于1500毫升，限制动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入。可适当进行快走、游泳等有氧运动促进胆汁排泄。若出现持续腹痛、寒战高热或陶土样大便，应立即就医排查急性胆管炎等并发症。术后患者需遵医嘱定期复查肝功能及影像学检查，监测结石复发情况。