肾病综合征四大并发症

肾病综合征四大并发症主要有感染、血栓栓塞、急性肾损伤、蛋白质及代谢紊乱。肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症等病理改变，易诱发多种并发症，需密切监测并及时干预。

1、感染

肾病综合征患者因尿液中丢失大量免疫球蛋白及补体成分，同时激素或免疫抑制剂治疗会进一步抑制免疫功能。常见呼吸道、泌尿道及皮肤感染，可能表现为发热、咳嗽、尿频等症状。需定期检测血常规，必要时使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。

2、血栓栓塞

低蛋白血症导致肝脏代偿性合成脂蛋白增加，血液呈高凝状态。深静脉血栓、肺栓塞风险显著升高，可能出现肢体肿胀、胸痛等症状。需监测D-二聚体，预防性使用低分子肝素钙注射液，急性期可用华法林钠片抗凝。

3、急性肾损伤

有效循环血容量不足、肾间质水肿或药物肾毒性可能导致肾小球滤过率急剧下降。表现为少尿、水肿加重、血肌酐升高。需限制水分摄入，静脉输注人血白蛋白，必要时行连续性肾脏替代治疗。

4、蛋白质及代谢紊乱

长期蛋白丢失可引起营养不良、甲状腺功能减退，低钙血症与维生素D代谢异常易导致骨病。需补充复方α-酮酸片、骨化三醇软胶囊，定期检测前白蛋白、血钙磷水平。

肾病综合征患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以内，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等生物价高的食物为主。避免剧烈运动防止血栓脱落，注意口腔及会阴清洁以减少感染风险。每周监测体重、尿量变化，定期复查肾功能、电解质等指标，出现新发水肿或呼吸困难需立即就医。