肾病综合征的并发症有什么

肾病综合征的并发症主要有感染、血栓与栓塞、急性肾损伤、蛋白质及脂肪代谢紊乱、内分泌系统异常等。这些并发症可能影响疾病进程与患者生活质量。

一、感染

肾病综合征患者由于大量蛋白质从尿液中丢失，导致免疫球蛋白水平下降，机体抵抗力减弱，容易发生感染。常见感染部位包括呼吸道、泌尿道和皮肤。感染可能加重肾脏负担，影响治疗效果。患者需注意个人卫生，避免去人群密集场所，一旦出现发热、咳嗽等症状应及时就医。

二、血栓与栓塞

大量蛋白尿导致肝脏代偿性合成蛋白质增多，某些凝血因子增加而抗凝物质减少，血液处于高凝状态，易形成血栓。血栓可发生在深静脉、肾静脉等部位，严重时可能导致肺栓塞，危及生命。患者应适当活动，避免长期卧床，医生可能会根据情况使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液进行预防。

三、急性肾损伤

部分肾病综合征患者可能因有效循环血量不足、药物毒性或严重的肾间质水肿等原因出现急性肾损伤。表现为尿量突然减少、血肌酐快速上升。这种情况需要及时医疗干预，可能涉及调整利尿剂如呋塞米片的使用，或进行短期肾脏替代治疗，以帮助肾功能恢复。

四、蛋白质及脂肪代谢紊乱

长期大量蛋白尿会导致低蛋白血症，引发蛋白质代谢紊乱。同时肝脏脂蛋白合成增加而分解减少，常伴有高脂血症，增加心血管疾病风险。患者需要通过饮食控制脂肪摄入，医生可能会建议使用降脂药物如阿托伐他汀钙片来调节血脂水平，减少远期心血管并发症。

五、内分泌系统异常

肾病综合征可能引起甲状腺激素结合球蛋白丢失，导致甲状腺功能检测异常。维生素D结合蛋白的丢失会影响钙磷代谢，可能引起骨代谢疾病。患者需要定期监测相关指标，适当补充钙剂如碳酸钙D3片和活性维生素D，以维持内分泌系统稳定。

肾病综合征患者在日常护理中应遵循低盐、优质低蛋白饮食原则，严格控制水分摄入，定期监测体重和血压变化。避免使用可能损害肾脏的药物，预防感染，保持规律作息。定期复查尿常规、肾功能、电解质等指标，与医生保持良好沟通，根据病情调整治疗方案，有助于延缓疾病进展，提高生活质量。