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佝偻病的早期症状如何发现

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佝偻病的早期症状主要包括颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、X型腿或O型腿等骨骼畸形表现。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常引起的骨骼发育障碍,早期发现可通过观察骨骼变化、行为异常及生长发育迟缓等迹象。

1、颅骨软化

多见于3-6个月婴儿,表现为枕骨或顶骨后部按压时有乒乓球样弹性感。这与维生素D缺乏导致骨样组织堆积、矿化不足有关。家长需注意婴儿头部触诊异常,及时补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂,并增加户外阳光照射。

2、方颅

7-8个月婴儿可能出现额骨和顶骨双侧骨样组织增生,形成方形头颅。伴随囟门闭合延迟,严重时可见前囟增大。建议家长定期测量头围,发现异常时需检测血清25-羟维生素D水平,必要时遵医嘱使用胆维丁乳补充治疗。

3、肋骨串珠

肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠状突起,在胸壁两侧可触及明显颗粒感。患儿可能出现呼吸幅度减弱,易合并呼吸道感染。需通过X线检查确认骨骼改变程度,配合维生素D3注射液与碳酸钙D3颗粒联合治疗。

4、鸡胸或漏斗胸

胸骨前凸或凹陷畸形多发生在1岁以上幼儿,伴随肋缘外翻和赫氏沟。这类胸廓畸形可能影响心肺功能,需进行肺功能评估。除补充维生素D外,可遵医嘱使用阿法骨化醇软胶囊促进钙吸收。

5、下肢畸形

行走期儿童可能出现膝内翻或膝外翻,严重时呈X型腿或O型腿。需通过下肢全长X线评估弯曲角度,轻度畸形可通过佩戴矫形支具配合骨化三醇胶丸治疗,重度需骨科手术干预。

预防佝偻病需从孕期开始保证母亲维生素D摄入,婴儿出生后每日补充400-800IU维生素D制剂。增加富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄摄入,保证每日1-2小时户外活动。定期进行儿童保健体检,监测血清钙磷及碱性磷酸酶水平。发现骨骼异常时避免强行矫正体位,防止病理性骨折,所有治疗需在儿科医生指导下进行。

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10个月婴儿晚上睡觉总翻来覆去是什么情况
10个月婴儿晚上睡觉,总是翻来覆去,最常见的问题是以下几个问题:第一,由于维生素D缺乏所导致,也就是佝偻病的表现。因为维生素D缺乏以后,孩子钙就会导致血液中的钙的浓度就会降低,钙的浓度一降低了,神经的兴奋性就会增加,神经的兴奋性增加当然就睡不太好,睡不太好当然就翻来覆去,所以10个月宝宝晚上睡觉不安稳,最常见的原因就是维生素D缺乏,佝偻病的早期的表现。所以孩子要给维生素D水平的评估,当然准确的是抽血,查25羟维生素D水平的浓度,看看是不是有显著的下降。也可以通过测定的骨密度,有没有显著的减低,来判断看是不是有维生素D缺乏,佝偻病的表现。第二,也有可能是由于肚子疼所导致的。因为婴幼儿肠部的积气,从而导致的肠痉挛,肠道的蠕动增快导致的腹痛,也是比较常见的症状。尤其10个月的婴儿,辅食现在已经开始添加了,吃奶也容易出现吞咽空气过多,辅食的添加容易出现食物的过敏,都会导致的肚子疼。肚子疼的当然就总是容易睡不着,容易翻来覆去的睡不着,所以会导致这种。如何在临床上来进行判断是不是肚子疼,要看看是不是有食物过敏的情况,吃了某种植物添加了某种辅食以后,皮疹明显得增加,有没有出现明显的皮疹。如果有,那就得给去除掉食物。其次看大便,是不是存在有大便比较稀,或者是次数增多了,要化验大便有没有黏液、脓血、肠道的感染。另外如果是没有明显的感染,大便又比较稀,存在有没有乳糖不耐受的情况也是都是有可能的。另外还要做个腹部B超,看看腹部的结构有没有异常,肠道的积气是不是过多,都可以导致肠痉挛的出现,从而影响睡眠不宁的情况,这都是需要注意的。
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通常情况下,肋骨外翻不需特殊治疗,这是由于不全脱光衣服外观看不清,且也不会影响任何的功能和运动,不影响日常生活和工作。肋骨外翻,通常情况下小时缺钙,小时个子长的太快,营养没跟上导致佝偻病,叫软骨病,软骨发育受到影响,导致肋骨外翻。成年后肋骨外翻,一般不影响功能,也不会疼痛,因此不用特殊治疗。但肋骨外翻可能由于长肿瘤或外伤严重影响,那就例外。此病因非常明确,各种检查都正常,只是外观上看着有外翻,而且想把肋骨外翻在治回来,手术比较大,需要开胸,且不是一个肋骨,而是多个肋骨治疗对其进行修复,因此手术代价太大,不会轻易做这种手术。
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佝偻病的治疗
佝偻病的治疗,主要是补充钙质,补充钙质、补充维生素d,如果是一个哺乳期的一个患儿,主要是补充母亲的钙质摄入,维生素d的摄入就需要多晒太阳,如果本身母亲有肝肾功能异常的话,就不要只补充普通的维生素d,补充那个活化的一、二十五羟基活化的维生素d,这样才能够起到作用,因为普通的维生素d,要通过开盛来激活变成一、二十五羟基的维生素d才能够起到促进钙吸收的作用。如果已经有了一些畸形了,比如内外翻,罗圈腿的畸形,可以进行一些手法的按摩,促进肌纤维的恢复,这样的一些治疗,但是真正到了成年以后,骨骼也定型了,还留有内外翻畸形的,如果严重的患者却实只能通过手术来进行矫正。
佝偻病的症状是什么
佝偻病会出现烦情绪不稳、颅门闭合迟缓、鸡胸、腿部骨胳发育不良等症状。一、早期。烦躁易怒、盗汗、枕秃。二、逐渐发展,就会出现囟门闭合迟缓,颅骨很薄,一摁就塌陷下去。这是因为钙质不够,到七八个月时,可能有颅骨比较方的表现。这是由于大脑发育比较快,但颅骨发育跟不上造成。三、继续发展患者会发生鸡胸,胸廓膨出。四、恢复期,所有的症状会得到改善,但还会遗留后遗症。比如出现x型腿、o型腿、桶状胸的表现,这是由于钙的摄入不够,软骨过早闭合,不能够很好的发育成骨头的结构而产生的表现。这些表现到了成年后,往往就会遗留下来。很难得到彻底的恢复。佝偻病的要及早的进行治疗,如果发现有烦躁、易怒症状时要及时的补充钙质和维生素d的摄入,多晒太阳,可以及时进行纠正。
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2019-10-23

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缺少什么导致佝偻病
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2019-10-23

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