肾功能不全的原因

肾功能不全可能由糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾、药物性肾损伤等原因引起。肾功能不全是多种因素导致肾脏滤过功能下降的病理状态，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可损伤肾小球毛细血管，导致蛋白尿和肾小球硬化。患者可能出现夜尿增多、下肢水肿等症状。临床常用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片、胰激肽原酶肠溶片等药物延缓病情进展，同时需严格监测血糖。

2、高血压肾病

持续高血压会使肾小动脉玻璃样变，引发肾单位缺血性萎缩。典型表现为血肌酐升高伴微量白蛋白尿。治疗可选用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片、呋塞米片等降压药物，目标血压需控制在130/80毫米汞柱以下。

3、肾小球肾炎

免疫复合物沉积或自身抗体攻击可导致肾小球滤过膜损伤，常见于链球菌感染后。患者可能出现血尿、泡沫尿及晨起眼睑水肿。急性期可使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、双嘧达莫片等药物控制炎症反应。

4、多囊肾

遗传性基因突变导致肾实质内形成多个囊肿，随年龄增长逐渐压迫正常肾组织。超声检查可见双侧肾脏布满大小不等囊泡。目前尚无特效药物，托伐普坦片可能延缓囊肿增大，终末期需考虑肾脏替代治疗。

5、药物性肾损伤

长期滥用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液、含马兜铃酸的中药等均可直接损伤肾小管上皮细胞。临床表现为突发少尿及血肌酐升高，应立即停用肾毒性药物并静脉补液治疗。

肾功能不全患者需限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。注意控制食盐摄入每日不超过5克，避免高钾食物如香蕉、土豆。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、太极拳，每次30分钟。定期监测血压、血糖、尿常规及肾功能指标，发现异常及时就医调整治疗方案。