长期服用小剂量阿司匹林有哪些副作用。谢谢

长期服用小剂量阿司匹林可能引起胃肠黏膜损伤、出血风险增加、肾功能损害、过敏反应及耳鸣等副作用。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，但需严格遵医嘱调整用药方案。

1、胃肠黏膜损伤

阿司匹林会抑制前列腺素合成，削弱胃肠黏膜保护作用，可能导致胃痛、反酸甚至胃溃疡。长期用药者可能出现黑便或呕血等消化道出血症状。建议联合使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊保护胃肠黏膜，并定期进行胃镜检查。

2、出血风险增加

阿司匹林的抗血小板作用会延长出血时间，增加鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑等风险。手术前需提前停药，严重时可输注血小板或使用氨甲环酸注射液止血。有出血性疾病或近期外伤者应慎用。

3、肾功能损害

长期服用可能引起肾血管收缩，导致血肌酐升高、蛋白尿等肾损伤表现。老年患者或合并高血压糖尿病者更易发生，需每3-6个月监测肾功能。出现少尿或水肿时应及时停用并就医。

4、过敏反应

部分人群可能对阿司匹林中的水杨酸成分过敏，表现为皮疹、哮喘发作甚至过敏性休克。既往有哮喘或鼻息肉病史者风险较高，可用氯雷他定片缓解症状，严重时需肾上腺素抢救。

5、耳鸣及听力下降

水杨酸中毒剂量可能损伤内耳毛细胞，引发耳鸣、眩晕或听力减退。通常停药后可恢复，必要时可使用甲钴胺片营养神经。服药期间出现耳部症状应立即就医检测血药浓度。

长期服用阿司匹林者应定期监测血常规、便潜血及肝肾功能，避免同时使用其他非甾体抗炎药。日常饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入，注意观察皮肤黏膜出血倾向。用药期间出现严重头痛、视物模糊或呕血等表现需紧急就医。建议每6个月复诊评估用药必要性，切勿自行调整剂量。