胸膜炎是怎么引起的吗

胸膜炎可能由感染性因素、非感染性炎症、胸部创伤、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等原因引起。胸膜炎是胸膜壁层和脏层的炎症，通常表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、感染性因素

感染是胸膜炎最常见的原因，病原体包括细菌、病毒、真菌等。细菌性胸膜炎常继发于肺炎，结核分枝杆菌感染也可导致结核性胸膜炎。患者可能出现发热、胸痛随呼吸加重等症状。治疗需针对病原体使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等药物，并充分休息。

二、非感染性炎症

非感染性炎症如肺炎旁胸腔积液、胰腺炎等疾病可刺激胸膜引发炎症。这类胸膜炎通常与邻近器官疾病相关，患者可能有原发病的临床表现。治疗重点在于控制原发疾病，使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解炎症，严重时需胸腔穿刺引流。

三、胸部创伤

胸部外伤、手术或肋骨骨折可能导致胸膜损伤，引起创伤性胸膜炎。血液或空气进入胸膜腔会刺激胸膜产生炎症反应，伴有剧烈胸痛和呼吸受限。治疗需处理创伤本身，使用止痛药物如对乙酰氨基酚片，必要时行胸腔闭式引流术排除积血或积气。

四、恶性肿瘤

肺癌、胸膜间皮瘤或其他部位肿瘤转移至胸膜可引起恶性胸膜炎。肿瘤细胞浸润胸膜导致渗出性胸腔积液，患者常有持续性胸痛、消瘦和呼吸困难。治疗以抗肿瘤为主，包括化疗、放疗，胸腔内注射药物如顺铂注射液控制积液，改善生活质量。

五、自身免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及胸膜，引发免疫性胸膜炎。机体免疫系统错误攻击自身胸膜组织，导致炎症渗出。患者可能有关节肿痛、皮疹等原发病症状。治疗需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、泼尼松片，配合休息和对症支持治疗。

胸膜炎患者应注意卧床休息，采取患侧卧位以减轻胸痛，避免剧烈运动和深呼吸。饮食宜清淡、易消化，保证充足营养摄入，适量补充优质蛋白和维生素，如鸡肉、鱼肉、新鲜蔬菜水果等。戒烟限酒，保持室内空气流通，预防呼吸道感染。定期随访复查胸部影像学，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。出现呼吸急促、高热不退等症状时应及时就医。