克罗恩病人的饮食

克罗恩病人的饮食需要遵循个体化、均衡、易消化的原则，核心在于避免诱发或加重肠道炎症，同时保证充足的营养摄入。饮食调整应侧重于低渣、低脂、适量优质蛋白，并充分补充维生素和矿物质，具体方案需根据疾病活动期与缓解期的不同阶段进行动态调整。

一、低渣饮食

在疾病活动期或存在肠道狭窄时，建议采用低渣饮食。这意味着减少食物中不可溶膳食纤维的含量，以降低对肠道的机械性刺激和梗阻风险。应避免食用粗粮、坚果、种子、生的蔬菜水果以及带皮的果蔬。可以选择去皮去籽的熟制瓜果、精白米面、嫩叶蔬菜等。这种饮食有助于减轻腹痛、腹泻等症状，让肠道得到休息。

二、低脂饮食

由于克罗恩病可能影响脂肪的吸收，尤其是病变累及小肠时，高脂饮食容易导致脂肪泻，加重腹泻症状。饮食中应限制油炸食品、肥肉、黄油、奶油及高脂肪零食的摄入。烹饪方式宜采用蒸、煮、炖、烩，避免煎炸。可以选择瘦肉、去皮禽肉、鱼虾等作为蛋白质来源，并使用植物油并控制用量。

三、适量优质蛋白

克罗恩病人常因炎症消耗、摄入不足或肠道丢失蛋白而出现营养不良和低蛋白血症，因此保证足量优质蛋白摄入至关重要。优质蛋白来源包括鸡蛋、牛奶、酸奶、豆腐、鱼肉、去皮的鸡胸肉等。这些食物易于消化吸收，有助于维持肌肉量和修复受损的肠道黏膜。对于乳糖不耐受的患者，可选择无乳糖奶制品或酸奶。

四、补充维生素与矿物质

克罗恩病可能因摄入减少、吸收障碍或药物影响导致多种维生素和矿物质缺乏，特别是维生素B12、维生素D、叶酸、铁、钙、锌等。日常饮食应注重多样化，在耐受前提下摄入富含这些营养素的食物，如动物肝脏、蛋黄、强化食品、深绿色蔬菜等。但由于饮食限制，往往需要通过营养补充剂在医生指导下进行强化补充，以预防贫血、骨质疏松等并发症。

五、少食多餐与饮食记录

建议采用少食多餐的进食方式，每日安排5-6餐，每餐摄入量不宜过多，以减轻单次进食对胃肠道的负担，有利于营养吸收。同时，养成记录饮食日记的习惯，详细记录每日所吃的食物、数量以及进食后的身体反应，如是否出现腹痛、腹胀、腹泻加重等情况。这有助于患者和营养师精准识别个人的“触发食物”，从而制定出最个体化、安全的饮食方案。

克罗恩病的饮食管理是长期且动态的过程，患者应与消化科医生及临床营养师保持密切沟通。在缓解期，可以尝试逐渐、单一地引入新食物，观察耐受情况。避免饮酒、咖啡因及过甜过辣的食物刺激。若出现体重持续下降、严重腹泻或腹痛，应及时就医评估，必要时可能需要通过肠内营养制剂进行营养支持，以诱导并维持疾病缓解，促进黏膜愈合。规律作息、保持良好心态也对病情控制有积极帮助。