脚后跟疼是什么原因

脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等因素有关。足底筋膜炎通常表现为晨起第一步疼痛，跟骨骨刺伴随局部压痛，跟腱炎多见于运动后疼痛加剧，滑囊炎常有红肿热痛，应力性骨折与过度负重相关。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的炎症，常见于长时间站立或行走人群。疼痛多位于脚跟内侧，晨起第一步或久坐后站立时明显。发病可能与足弓异常、肥胖、穿不合适的鞋子有关。治疗可采取足底筋膜拉伸训练、穿戴足弓支撑鞋垫，疼痛严重时遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底部骨质增生形成的尖锐突起，常因足底筋膜长期牵拉导致。典型症状为脚跟局部压痛，行走时踩踏硬物疼痛加重。发病与年龄增长、足部受力不均相关。可通过减少跑跳活动、使用硅胶足跟垫缓解压力，急性期遵医嘱注射醋酸泼尼松龙注射液。

3、跟腱炎

跟腱炎是跟腱及其周围组织的慢性损伤，多发于跑步、跳跃等运动人群。疼痛位于脚跟后方，运动后或上下楼梯时加剧。发病与突然增加运动量、小腿肌肉紧张有关。建议休息制动并冰敷，配合跟腱拉伸训练，疼痛持续需遵医嘱服用塞来昔布胶囊。

4、滑囊炎

跟骨滑囊炎是脚跟部位滑囊的炎症反应，常见于鞋帮摩擦刺激。表现为脚跟局部红肿、触痛明显，穿窄鞋时症状加重。发病与反复机械刺激、痛风等代谢性疾病相关。处理需更换宽松软底鞋，急性期可遵医嘱外用氟比洛芬贴膏。

5、应力性骨折

跟骨应力性骨折多见于运动员或骨质疏松患者，由反复微小损伤累积导致。疼痛随活动量增加而渐进性加重，休息后可部分缓解。发病与训练强度骤增、钙质摄入不足有关。需立即停止负重活动，使用支具固定，严重者需手术植入骨水泥。

建议选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤足行走硬质地面。每日用温水泡脚促进血液循环，体重超标者需控制体重减轻足部负荷。疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形时，应及时至骨科就诊完善X线或核磁共振检查。夜间睡眠时可穿戴足踝支具保持足底筋膜伸展状态。