下颌两边痛是怎么回事

下颌两边痛可能由颞下颌关节紊乱、牙齿疾病、外伤、肌肉劳损、精神紧张等原因引起，可通过热敷、药物治疗、口腔矫正、心理调节、手术治疗等方式缓解。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱可能与关节盘移位、关节囊松弛等因素有关，通常表现为张口受限、关节弹响等症状。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，慢性期可通过关节腔冲洗或关节镜手术干预。日常应避免咀嚼硬物或长时间张口。

2、牙齿疾病

智齿冠周炎、龋齿或牙周炎等口腔疾病可能放射至下颌区域，常伴随牙龈红肿、自发痛等症状。需口腔科进行根管治疗或拔牙手术，可配合甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。建议每半年进行口腔检查，饭后使用牙线清洁牙缝。

3、外伤因素

下颌部撞击或咬合创伤可能导致软组织挫伤或骨折，局部可见淤青、肿胀。轻度损伤可冷敷48小时后改为热敷，骨折需颌面外科复位固定。恢复期应选择流质饮食，避免颌骨受力。

4、肌肉劳损

长期单侧咀嚼或夜磨牙会造成咬肌过度疲劳，触诊时可发现肌肉硬结。建议使用咬合垫减少夜间磨牙，配合红外线理疗缓解肌痉挛。日常可轻柔按摩颞肌和咬肌，每小时做5次放松性张口练习。

5、精神紧张

焦虑或压力可能引发无意识紧咬牙关，导致下颌区域持续性钝痛。可通过正念冥想、心理咨询改善情绪状态，必要时短期使用艾司唑仑片调节睡眠。白天可设置电子提醒避免牙齿紧咬。

日常建议保持均衡饮食，优先选择软烂食物减少咀嚼负担，避免咖啡因和酒精摄入。每日进行10分钟颈部及肩部拉伸运动，睡眠时选择仰卧位减轻关节压力。若疼痛持续超过1周或伴随发热、听力下降等症状，需及时就诊口腔颌面外科或康复医学科。