肺栓塞危害不可小觑

肺栓塞是一种由血栓阻塞肺动脉或其分支引起的急危重症，可能导致猝死、右心衰竭等严重后果。肺栓塞的危害程度与血栓大小、阻塞部位及患者基础健康状况密切相关，主要风险包括急性呼吸循环衰竭、肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压等。

肺栓塞的急性期危害最为显著。较大血栓阻塞肺动脉主干或主要分支时，可导致肺循环阻力急剧增加，右心室负荷过重引发急性右心衰竭。同时由于肺泡通气与血流比例失调，患者出现严重低氧血症，甚至心源性休克。部分患者在发病1小时内即可能猝死。即使度过急性期，肺栓塞仍可能遗留肺动脉高压问题。反复发生的小血栓可逐渐导致肺动脉血管重塑，形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压。这种并发症进展隐匿，初期症状轻微，后期可出现活动后气促、乏力、胸痛等症状，严重时导致右心功能不全。肺栓塞还可能引起肺梗死，尤其多见于合并心肺基础疾病的患者。肺组织缺血坏死可导致咯血、胸膜炎性疼痛等症状，继发感染时可能形成肺脓肿。对于存在恶性肿瘤、心力衰竭等基础疾病的患者，肺栓塞会进一步加重原发病情，显著增加死亡风险。

肺栓塞的预防重于治疗。长期卧床者应尽早活动下肢，术后患者可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液预防血栓。出现不明原因呼吸困难、胸痛等症状时须立即就医，确诊后需规范抗凝治疗6个月以上。恢复期患者应穿着医用弹力袜，定期复查凝血功能，避免剧烈运动和外伤。日常饮食宜清淡，控制体重，戒烟限酒，高血压患者需严格监测血压。有静脉血栓病史者乘坐长途交通工具时需定时活动肢体，必要时穿戴间歇充气加压装置。