晕厥的常见九大病因

晕厥的常见病因主要有血管迷走性晕厥、体位性低血压、心源性晕厥、脑源性晕厥、低血糖性晕厥、贫血性晕厥、药物性晕厥、过度换气综合征以及排尿性晕厥。晕厥通常表现为突发性短暂意识丧失，可能由多种生理或病理因素引起。

1、血管迷走性晕厥

血管迷走性晕厥是最常见的晕厥类型，多由情绪刺激、疼痛或长时间站立诱发。发病时迷走神经过度兴奋导致心率减慢和血压下降，通常表现为面色苍白、出汗后突发意识丧失。轻症可通过平卧抬高下肢缓解，反复发作者需排查潜在心脏疾病。

2、体位性低血压

体位性低血压多见于老年人或脱水患者，由快速起身时血压调节异常引起。典型表现为站立3分钟内出现头晕、视物模糊继而晕倒。建议改变体位时动作缓慢，增加水和盐分摄入，严重者需排除自主神经功能障碍。

3、心源性晕厥

心源性晕厥与心律失常、心肌病等心脏疾病相关，具有较高危险性。常见于运动中突发意识丧失，可能伴胸痛或心悸。需通过心电图、心脏超声等检查明确病因，必要时植入起搏器或除颤器治疗。

4、脑源性晕厥

脑源性晕厥多因短暂性脑缺血发作或脑血管痉挛导致，常见于颈动脉狭窄患者。发作前可能出现言语障碍或偏侧肢体无力，需通过脑血管造影评估后给予抗血小板药物如阿司匹林肠溶片治疗。

5、低血糖性晕厥

低血糖性晕厥多见于糖尿病患者，血糖低于3.9mmol/L时可出现冷汗、震颤继而昏迷。立即进食含糖食物可缓解，反复发作需调整降糖方案，随身携带葡萄糖片备用。

6、贫血性晕厥

贫血性晕厥由血红蛋白不足导致脑供氧减少引起，常见于月经过多或消化道出血患者。表现为活动后气促伴意识丧失，需通过血常规确诊后补充铁剂如琥珀酸亚铁片，同时治疗原发病。

7、药物性晕厥

药物性晕厥与降压药、利尿剂等药物不良反应相关。多在用药后出现体位性头晕，严重时意识丧失。需监测用药后血压变化，必要时调整药物剂量或更换为缓释制剂如硝苯地平控释片。

8、过度换气综合征

过度换气综合征常见于焦虑发作时，快速呼吸导致二氧化碳分压下降引发脑血管收缩。患者可出现手足麻木、胸紧继而晕厥，通过纸袋回吸呼吸能缓解症状，长期需进行呼吸训练和心理干预。

9、排尿性晕厥

排尿性晕厥多发生于夜间排尿后，因膀胱排空引起迷走神经反射导致。常见于老年男性或前列腺增生患者，建议采取坐位排尿，起床时动作缓慢，必要时治疗前列腺疾病。

晕厥患者日常应避免脱水、长时间站立等诱因，有心脏病史者需定期随访。发作后需记录发作情景、持续时间及伴随症状，帮助医生判断病因。反复晕厥或伴有胸痛、抽搐等症状时须立即就医，排除恶性心律失常等危险疾病。建议保持规律作息，避免空腹剧烈运动，体位变化时遵循"三个30秒"原则醒后躺30秒、坐起30秒、站立30秒后再行走。