下肢静脉血栓是什么

发布时间：2020-12-1027375次浏览

下肢静脉血栓可以说是临床上比较严重的疾病之一，也是一种血管疾病，患者常出现患肢肿胀、压痛、浅静脉曲张深静脉阻塞这些症状。

下肢静脉血栓，是一种常见的周围血管疾病，19世纪著名医学家魏尔啸（VIRCHOW）提出静脉血栓形成的三大因素是血液滞缓，静脉壁的损伤和高凝状态。左下肢血栓形成远远高于右下肢，特别是原发性髂-股静脉血栓形成。有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉，甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命，该病一直在临床上深受重视。

本病最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀，下肢静脉血栓形成，病人局部感疼痛，行走时加剧，轻者局部仅感沉重站立时症状加重。体检有以下几个特征：

1、患肢肿胀：肿胀的发展程度需依据每天用卷带尺精确的测量并与健侧下肢对照粗细才可，靠单纯依靠肉眼观察是不可靠的，这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿肿胀严重时常致组织张力增高；

2、压痛：静脉血栓部位常有压痛，因此下肢应检查小腿肌肉腘窝内收肌管及腹股沟下方股静脉；

3、浅静脉曲张深静脉阻塞，可引起浅静脉压升高发病12周后可发生浅静脉曲张。

出现此类疾病时，在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧，避免内膜损伤，避免术后在小腿下垫枕，以免影响小腿深静脉回流。鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱多作深呼吸及咳嗽动作，尽可能早期下床活动；必要时下肢穿医用弹力长袜，特别对年老癌症或心脏病患者，在胸腔腹腔或盆腔大于手术后、股骨骨折后以及产后妇女需重视。

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静脉血栓介入治疗的利弊

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下肢静脉血栓的并发症

下肢静脉血栓常见的并发症，要分为浅静脉血栓和深静脉血栓并发症。对于浅静脉血栓，如果不治疗它出现的问题是局部的红肿、疼痛，条粗状斑块，严重的时候向深部发展，形成肌间静脉血栓、深静脉血栓。对于深静脉血栓其并发症是血栓脱落，形成肺动脉栓塞，有生命危险。深静脉血栓不治疗，或者治疗不及时，会沿着深静脉向上、向下、向周边扩散，形成下肢的肿胀、疼痛，治疗不及时会造成深静脉血栓后综合征。所谓的深静脉血栓后综合征，是指由于静脉血块在静脉内堆积，造成静脉瓣膜功能不全，影响静脉血液的反流，造成下肢静脉的肿胀，局部会形成湿疹、溃疡，形成老烂腿。老烂腿形成之后，局部慢性的溃疡长期不愈合，会造成皮下组织感染，骨膜发炎、骨髓炎。患者步行走路的时候，出现下肢疼痛。局部感染之后，细菌扩散，形成菌血症、败血症，影响患者的生活和质量。当败血症反复发作的时候，可能患者会有生命危险。所以说下肢静脉血栓的并发症，是肺动脉栓塞以及深静脉血栓后综合征，还有下肢溃疡形成之后，会造成的败血症。

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怎么预防下肢静脉血栓

下肢静脉血栓的预防，因为下肢静脉血栓主要由于下肢静脉壁损伤，静脉内血液成分改变，或者流速改变所形成的。因此要针对这三种因素去预防。常见的因素是下肢静脉曲张。下肢静脉曲张形成后，局部血液回流受影响，容易形成血栓。一旦出现了静脉曲张，要早期的积极地进行治疗，这样可以预防下肢静脉血栓。同时要注意在日常生活当中不要长时间地站着或坐着，在午休的时候，不要将下肢或上肢放在凳子上，甚至方向盘上。如果肢体挤压在某个硬物上，会使血流反流受影响，容易形成血栓。总之避免下肢局部受阻碍、受挤压可以避免血栓形成。另外要避免下肢的冷水刺激，冷水刺激之后，严重的时候会损伤静脉壁，造成静脉血栓。还有一种情况是当长途跋涉的时候，坐飞机、坐火车的时候，要注意穿医用弹力袜，在飞机上或火车上，要不定期地活动下肢，这样可以避免血栓形成。

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静脉血栓介入治疗方法

介入治疗法是采用不开刀的形式，利用穿刺方法将导管放入患病部位，进行取栓、溶栓治疗。静脉血栓是指静脉内出现的血块，它可能遍布在身体任何部位。介入治疗法，是采用不开刀的形式，利用穿刺方法将导管放入患病部位，进行取栓、溶栓治疗。一般情况会在血栓中央或者周边，注射少剂量的溶栓药物，效果很理想。对于脑部和内脏位置的血栓，普通手术方法十分困难，介入治疗相对更容易、更有效。如果是下肢静脉血栓比较严重，不能够进入溶栓治疗或者抗凝治疗，也可以考虑在腔镜门内放置腔静脉滤器，阻拦大的血块，防止肺动脉栓塞。

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下肢静脉血栓的预防

下肢静脉血栓的预防包括避免长时间站着和坐着，避免下肢局部受阻碍、受挤压，避免冷水刺激下肢，坐飞机或火车时穿医用弹力袜并定期活动下肢。下肢静脉血栓的预防要针对病因入手，如下肢静脉壁损伤，静脉内血液成分改变，血流速度改变。要注意在日常生活当中不要长时间地站着或坐着，在午休的时候，不要将下肢或上肢放在凳子上，甚至方向盘上。如果肢体挤压在某个硬物上，会使血流反流受影响，容易形成血栓。总之，避免下肢局部受阻碍、受挤压可以避免血栓形成，另外要避免下肢的冷水刺激。还有一种情况是当长途跋涉的时候，坐飞机、坐火车的时候，要注意穿医用弹力袜，在飞机上或火车上，要不定期地活动下肢，这样可以避免血栓形成。

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下肢静脉血栓形成症状

经常会有一些下肢静脉血栓形成的患者到我们门诊去就诊，通过超声的检查、临床的评估果然发现有下肢静脉血栓。下肢静脉血栓的临床症状首先是下肢静脉血需要回流到大静脉当中去，而大静脉要回流到心脏当中去，如心脏把这些静脉血泵到肺里，因为肺里有吸来的氧气，这些静脉血和氧气混合就会变为动脉血，动脉血再由心脏射出去给重要脏器供血供氧，如果存在下肢静脉血栓，下肢静脉回流就会受到阻碍，就会有一系列的临床表现，包括单侧或者双侧的下肢静脉的浮肿，单侧浮肿就是很常见的下肢静脉血栓形成的临床表现，可以看到患者一条腿很肿，一条腿又不是很肿，这种非对称性的下肢静脉水肿就非常怀疑浮肿腿的那一侧是否会有下肢静脉血栓。一般可以申请血管超声来筛查，明确是否有下肢静脉血栓形成的这种情况，再一个下肢静脉血栓如果形成，就会担心会有肺栓塞的这种风险，因为静脉血回流到心脏再回流到肺，静脉血栓也可以通过这个路径回流到肺血管中导致肺动脉栓塞，如果有胸闷、气短、咳嗽、痰中带血等等一些情况，甚至不明原因的低氧，如果有下肢静脉血栓形成一定要充分的给予警惕。

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2020-02-27

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下肢静脉血栓形成的治疗方法

首先要去除诱因，防止下肢遭到外伤、骨折破坏。同时也要避免长时间站立而造成下肢静脉曲张，要避免久坐引起的下肢静脉回流受阻，避免以上这几种情况。但是如果一旦发生了下肢静脉血栓，就要在医生的指导下进行规范的治疗，一般治疗包括针对于下肢静脉曲张的治疗，如果有曲张建议患者穿弹力袜，如果很严重的曲张可以到血管外科评估是否需要手术根治。

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下肢静脉血栓是怎么回事