小儿麻痹症状的介绍

小儿麻痹症状主要表现为发热、肢体疼痛、肌肉无力及瘫痪等。小儿麻痹症即脊髓灰质炎，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要通过粪-口途径传播。症状发展可分为前驱期、瘫痪前期、瘫痪期和恢复期，严重者可遗留永久性肢体残疾。

1、前驱期症状

前驱期通常持续1-4天，患儿可能出现低热、咽痛、食欲减退、恶心呕吐等类似感冒的症状。部分患儿伴有头痛、腹痛或腹泻等非特异性表现。此阶段病毒已在咽部和肠道复制，但尚未侵犯神经系统。家长需注意观察患儿精神状态变化，避免与其他呼吸道感染混淆。

2、瘫痪前期症状

当前驱期症状缓解后1-6天，患儿可能出现二次发热，体温可达39-40摄氏度，伴有剧烈头痛、颈背强直等脑膜刺激征。肢体肌肉触痛明显，拒绝他人触碰，常表现为三角架征和吻膝征阳性。此时病毒已突破血脑屏障，家长发现异常应立即就医。

3、瘫痪期表现

瘫痪多在发热后2-10天出现，呈弛缓性瘫痪，常见于单侧下肢，也可累及上肢、躯干或呼吸肌。瘫痪特点为不对称、无感觉障碍、腱反射减弱或消失。严重者可出现延髓麻痹，表现为吞咽困难、发声异常等危及生命的症状。此阶段需严格卧床休息，避免加重神经损伤。

4、恢复期特征

急性期过后2周至2年内，瘫痪肌肉可能逐渐恢复功能，但恢复程度与神经损伤严重程度相关。早期恢复较快，6个月后恢复速度减缓。部分肌群可能出现代偿性肥大，而严重受损的肌肉会逐渐萎缩，导致肢体畸形和功能障碍。

5、后遗症表现

约25%患儿会遗留永久性残疾，常见下肢不等长、足下垂、脊柱侧弯等畸形。成年后可能出现进行性肌无力综合征，表现为原受累肌肉再次出现无力、疼痛和疲劳。定期康复训练和使用矫形器有助于改善生活质量。

预防小儿麻痹最有效的方法是按时接种脊髓灰质炎疫苗。目前我国使用脊灰灭活疫苗和减毒活疫苗进行序贯接种。患儿发病后应隔离治疗，排泄物需用含氯消毒剂处理。恢复期应坚持物理治疗，包括热敷、按摩和循序渐进的功能锻炼，家长要帮助患儿保持正确体位，防止关节挛缩和畸形。饮食需保证充足优质蛋白和维生素摄入，促进神经修复。