右股骨颈骨折应怎么办

右股骨颈骨折可通过卧床休息、牵引固定、药物治疗、闭合复位内固定、人工髋关节置换等方式治疗。右股骨颈骨折通常由外伤、骨质疏松、骨肿瘤、长期服用激素、骨代谢异常等原因引起。

1、卧床休息

右股骨颈骨折后需要绝对卧床休息，避免患肢负重活动。卧床期间可以适当抬高患肢，有助于减轻肿胀。卧床时间通常需要6-8周，具体时间根据骨折愈合情况决定。卧床期间要注意预防压疮、深静脉血栓等并发症。

2、牵引固定

对于稳定性骨折或不能立即手术的患者，可以采用皮肤牵引或骨牵引固定。牵引可以维持骨折端对位，减轻疼痛。牵引重量一般为体重的1/7-1/10，牵引时间4-6周。牵引期间要定期检查牵引装置，观察患肢血液循环和神经功能。

3、药物治疗

可以遵医嘱使用骨肽注射液、接骨七厘片、阿仑膦酸钠片等药物促进骨折愈合。疼痛明显时可以短期使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需要长期服用碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等抗骨质疏松药物。

4、闭合复位内固定

对于移位不明显的年轻患者，可以采用闭合复位空心螺钉内固定术。手术创伤小，恢复快，可以早期进行功能锻炼。术后需要定期复查X线片，观察骨折愈合情况。完全负重活动通常需要3-6个月。

5、人工髋关节置换

对于老年患者、骨折移位明显或骨折不愈合的患者，可以考虑人工髋关节置换术。术后可以早期下床活动，减少长期卧床并发症。人工关节使用寿命通常为15-20年，术后要避免剧烈运动和重体力劳动。

右股骨颈骨折患者要注意加强营养，多食用富含优质蛋白和钙质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。康复期间可以在医生指导下进行适度的功能锻炼，循序渐进地增加活动量。要定期复查，观察骨折愈合情况，及时调整治疗方案。避免吸烟、饮酒等不良习惯，这些会影响骨折愈合。注意预防跌倒，居家环境要消除安全隐患。