胃食管反流的症状

胃食管反流的症状主要有反酸、烧心、胸痛、吞咽困难、咽喉不适等。胃食管反流是指胃内容物反流至食管引起的症状或并发症，可能与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹内压增高等因素有关。

1、反酸

反酸是胃食管反流最常见的症状，表现为口腔内突然出现酸味或苦味的液体，尤其在平躺或弯腰时容易发生。胃酸反流至食管甚至口腔，可能引起口腔黏膜刺激。长期反酸可能导致牙齿腐蚀、口臭等问题。避免饱餐后立即平卧、睡前2-3小时禁食有助于减少反酸发生。

2、烧心

烧心表现为胸骨后灼热感或疼痛，多发生在餐后1-2小时，可向颈部、下颌或背部放射。烧心是由于胃酸刺激食管黏膜引起的，饮酒、进食辛辣食物可能加重症状。抬高床头15-20厘米、避免穿紧身衣物可缓解症状。

3、胸痛

胃食管反流引起的胸痛可能类似心绞痛，表现为胸骨后压榨样疼痛，可能与酸刺激食管神经有关。这种胸痛通常在进食后加重，服用抗酸剂后可缓解。但需注意与心脏疾病鉴别，特别是伴有出汗、放射痛时需及时就医。

4、吞咽困难

长期胃食管反流可能导致食管炎、食管狭窄，出现吞咽困难症状。初期表现为吞咽固体食物时有阻塞感，严重时连流质饮食也难以下咽。食管狭窄需要内镜下扩张治疗，反复发作的吞咽困难需警惕Barrett食管等癌前病变。

5、咽喉不适

胃酸反流至咽喉部可引起慢性咽喉炎，表现为声音嘶哑、咽喉异物感、慢性咳嗽等症状，尤其晨起时明显。这类症状被称为咽喉反流，容易被误诊为普通咽喉炎。避免睡前饮食、戒烟酒有助于改善咽喉反流症状。

胃食管反流患者应注意饮食调理，避免高脂肪、辛辣、酸性食物及巧克力、薄荷等可能降低食管下括约肌压力的食物。少食多餐、进食后保持直立位2-3小时。超重者应减轻体重，避免穿紧身衣物。睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流。戒烟限酒，避免使用可能加重反流的药物如钙通道阻滞剂、茶碱等。症状持续或加重时应及时就医，必要时进行胃镜检查评估食管黏膜损伤程度。