耳源性脑膜炎需要做哪些化验检查
耳源性脑膜炎需进行脑脊液检查、血常规、耳部影像学检查、细菌培养及药敏试验、听力测试等化验检查。耳源性脑膜炎通常由中耳炎等耳部感染扩散引起,需结合多项检查明确诊断。
脑脊液检查是诊断耳源性脑膜炎的关键项目,通过腰椎穿刺获取脑脊液样本,可分析白细胞计数、蛋白质和葡萄糖水平,判断是否存在颅内感染。脑脊液浑浊、压力增高及中性粒细胞增多是典型表现。血常规能反映全身炎症反应程度,白细胞总数和中性粒细胞比例升高提示细菌感染可能。耳部影像学检查包括颞骨CT或MRI,可清晰显示中耳、乳突等部位的病变范围,评估骨质破坏程度。细菌培养及药敏试验对指导抗生素选择至关重要,需采集耳部分泌物或脑脊液进行培养,常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。听力测试可评估耳部感染对听力的影响程度,纯音测听和声导抗测试能鉴别传导性或感音神经性耳聋。
耳源性脑膜炎患者确诊后需严格卧床休息,保持环境安静,避免强光刺激。饮食应选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,如牛奶、鱼汤、果蔬泥等,补充营养消耗。急性期过后可逐步恢复轻度活动,但需避免剧烈运动或头部震动。日常需注意耳部清洁干燥,洗澡时防止进水,遵医嘱定期复查听力及影像学检查。若出现头痛加剧、发热反复或意识改变等症状,应立即就医。