肝纤维化的注意事项

肝纤维化患者需注意控制病因、定期监测肝功能、避免肝毒性物质、保持营养均衡及适度运动。肝纤维化是慢性肝损伤后修复过程中纤维组织过度沉积的病理状态，可能发展为肝硬化。

1、控制病因

酒精性肝病需严格戒酒，病毒性肝炎患者应遵医嘱抗病毒治疗，如使用恩替卡韦片或富马酸丙酚替诺福韦片。非酒精性脂肪肝需通过减重和控糖改善代谢异常。自身免疫性肝炎需长期服用泼尼松片等免疫抑制剂。血吸虫病流行区应避免接触疫水并定期筛查。

2、定期监测

每3-6个月复查肝脏超声和弹性成像，评估纤维化程度。监测ALT、AST等酶学指标及血小板计数，肝硬化风险升高时需加查甲胎蛋白。门静脉高压患者应每1-2年做胃镜筛查食管静脉曲张。使用抗纤维化药物如水飞蓟宾胶囊期间需加强肾功能监测。

3、避免肝损

慎用对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药，中草药需经肝病专科医生评估。霉变食物含黄曲霉毒素须严格避免。化工职业暴露者应做好防护措施。纹身、穿刺等有创操作需确保器械消毒规范。

4、营养管理

每日蛋白摄入按1.2-1.5g/kg体重计算，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。限制钠盐摄入以防腹水，每日不超过5g。补充维生素D3滴剂和维生素K1注射液改善骨代谢。夜间加餐可选用低脂酸奶预防肌肉衰减。

5、运动调节

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，合并门脉高压者避免仰卧起坐等腹压增高动作。阻力训练选用弹力带而非负重器械。肝功能失代偿期患者以床边活动为主，每日步数控制在3000步内。

肝纤维化患者应建立规律作息，保证7-8小时睡眠促进肝细胞修复。烹饪方式以蒸煮为主，减少烧烤油炸。情绪管理可通过正念冥想缓解焦虑，家属需关注患者心理状态。冬季注意保暖预防呼吸道感染，接种乙肝疫苗、肺炎球菌疫苗等降低感染风险。出现腹胀、皮下瘀斑等异常症状应及时肝病科就诊。