肝纤维化的注意事项

肝纤维化患者需注意定期复查、调整饮食、避免肝损伤因素、规范用药及监测并发症。肝纤维化是慢性肝病发展为肝硬化的中间阶段，及时干预可延缓病情进展。

1、定期复查

肝纤维化患者需每3-6个月进行肝功能、超声或弹性成像检查。通过血清学指标如透明质酸、层粘连蛋白评估纤维化程度，影像学检查可观察肝脏形态变化。若出现转氨酶持续升高或血小板减少，需警惕病情进展。

2、调整饮食

每日蛋白质摄入量控制在1-1.2g/kg体重，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。限制钠盐摄入至每日不超过5g，避免腌制食品。适量补充维生素B族和维生素E，禁食霉变花生等可能含黄曲霉毒素的食物。

3、避免肝损伤

严格戒酒，乙醇会加速肝星状细胞活化。慎用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，中药何首乌、土三七也需避免。注意饮食卫生预防肝炎病毒重复感染，乙肝患者应坚持抗病毒治疗。

4、规范用药

在医生指导下使用抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸。合并乙肝需长期服用恩替卡韦分散片，丙肝患者可采用索磷布韦维帕他韦片。禁止自行服用保肝药物掩盖病情。

5、监测并发症

观察牙龈出血、皮肤瘀斑等凝血异常表现，定期检测凝血酶原时间。出现嗜睡、定向障碍需警惕肝性脑病。腹胀伴体重增加应排查腹水，下肢水肿提示低蛋白血症。

肝纤维化患者需保持规律作息，每日进行30分钟步行等低强度运动。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸食品。保持情绪稳定，可通过正念冥想缓解焦虑。合并食管静脉曲张者进食需细嚼慢咽，防止坚硬食物划伤血管。冬季注意保暖预防呼吸道感染诱发肝病加重。