扁桃体术后出血什么引起的

扁桃体术后出血可能由术后创面渗血、血管损伤、凝血功能异常、术后感染、术后活动不当等原因引起。

一、术后创面渗血

扁桃体切除术后，手术区域的创面在愈合初期较为脆弱，局部组织尚未完全修复，可能出现少量渗血。这种情况通常发生在术后24小时内，表现为唾液中带有少量血丝。患者需保持安静，避免用力咳嗽、清嗓或说话，以减少对创面的刺激。可以遵医嘱使用一些具有收敛、止血作用的漱口水或含片，如复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等，帮助保持口腔清洁、减少出血风险。术后初期进食温凉的流质或半流质食物，避免过热、过硬的食物刺激伤口。

二、血管损伤

手术过程中，如果扁桃体周围的小血管未能被完全、妥善地结扎或电凝止血，术后血管断端可能再次开放，导致出血。这种情况引起的出血量可能相对较多，颜色鲜红。患者应立即采取半卧位，用冰袋冷敷颈部，并及时联系医生或返回医院处理。医生可能会根据情况采用局部压迫、止血材料填塞、电凝止血或再次手术结扎血管等方式进行处理。患者术后应严格遵从医嘱，避免过早进行剧烈运动或增加腹压的动作。

三、凝血功能异常

患者本身若存在凝血功能障碍，如血友病、血小板减少症，或术前长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物而未按要求停药，都可能导致术后凝血机制不佳，创面出血不止。这种情况引起的出血可能较为持续，不易自行停止。术前医生会详细询问病史和用药情况，并进行必要的凝血功能检查。若术后因此原因出血，需在医生指导下进行针对性处理，如输注凝血因子、血小板或使用相应的止血药物，如氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等，同时处理原发疾病。

四、术后感染

术后如果口腔卫生维护不佳，或身体抵抗力下降，可能导致手术创面发生感染。感染会引起局部组织充血、水肿、坏死，侵蚀血管壁，从而诱发或加重出血。患者可能同时伴有发热、咽痛加剧、口臭等症状。预防的关键在于术后遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，并做好口腔护理，如勤漱口。一旦发生感染性出血，需加强抗感染治疗，同时进行局部清创和止血处理。

五、术后活动不当

术后过早进行剧烈活动、用力咳嗽、打喷嚏、大声说话或进食粗糙坚硬的食物，都可能直接摩擦或冲击尚未愈合的创面，导致结痂脱落或损伤新生血管，引发继发性出血。这种出血多发生在术后一周左右。术后应严格遵循医嘱休息，保持情绪稳定，避免增加头部及颈部压力的动作。饮食应从流质逐步过渡到软食，确保食物温度适宜、质地柔软。如果因活动不当出血，应立即停止活动，安静休息，并联系医护人员。

扁桃体术后出血是需要注意的并发症，患者及家属应密切观察。术后应严格遵循医嘱，保持绝对安静休息，特别是术后24小时内及术后5-7天结痂脱落期。饮食上务必选择温凉、无渣的流质或半流质食物，如牛奶、豆浆、粥、烂面条等，避免任何过热、过硬、辛辣刺激的食物。注意口腔卫生，在医生指导下使用漱口水，但漱口动作应轻柔。如果出现频繁吞咽动作、口腔内有明显鲜血吐出、或感觉有液体不断流向咽部，可能提示活动性出血，需立即就医处理。恢复期间如出现任何异常，都应及时与主治医生沟通，切勿自行处理或拖延。