t11椎体压缩性骨折怎么办

T11椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。T11椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折可选择绝对卧床4-6周，避免脊柱负重。使用硬板床并保持脊柱轴向翻身，防止骨折移位。卧床期间需进行下肢肌肉等长收缩训练，预防深静脉血栓。若疼痛明显可配合热敷缓解，每日2-3次，每次15分钟。

2、支具固定

稳定性骨折可佩戴胸腰骶矫形器3-6个月，限制脊柱屈伸活动。支具需贴合身体曲线，每日佩戴时间不超过12小时。定期调整束带松紧度，避免皮肤压疮。配合腰背肌功能锻炼，逐步增强脊柱稳定性。

3、药物治疗

急性期疼痛可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨松治疗。神经根受压者可短期使用甲钴胺片营养神经。所有药物均需排除禁忌证后使用。

4、微创手术

椎体成形术适用于压缩程度小于50%的病例，通过骨水泥注入稳定骨折。经皮椎弓根螺钉固定术能重建脊柱序列，创伤小且恢复快。术后24小时即可床上活动，但需佩戴支具保护3个月。需严格筛查凝血功能异常患者。

5、开放手术

严重爆裂性骨折需行后路椎管减压植骨融合术，解除脊髓压迫。前路手术适用于椎体粉碎性骨折，采用钛网 cage 重建椎体高度。术后需卧床2-4周，逐步进行康复训练。高龄患者需评估心肺功能耐受性。

康复期应保证每日摄入1000-1200毫克钙质，适量食用牛奶、豆腐、深绿色蔬菜。避免搬运重物及剧烈扭转动作，建议进行游泳、慢走等低冲击运动。定期复查骨密度，骨质疏松患者需持续治疗3-5年。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。