变异性心绞痛常用药物

变异性心绞痛常用药物主要有硝酸甘油片、硝苯地平控释片、地尔硫卓缓释胶囊、美托洛尔缓释片、盐酸曲美他嗪片等。变异性心绞痛主要由冠状动脉痉挛引起，需在医生指导下规范用药。

1、硝酸甘油片

硝酸甘油片是治疗变异性心绞痛急性发作的首选药物，能快速扩张冠状动脉缓解痉挛。该药通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌，改善心肌供血。使用时需舌下含服，起效时间1-3分钟。需注意可能出现头痛、低血压等不良反应，青光眼患者禁用。

2、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片属于钙离子拮抗剂，可长效抑制钙离子内流，减少冠状动脉痉挛发作频率。该药能维持24小时血药浓度稳定，适合长期预防性用药。常见不良反应包括下肢水肿、牙龈增生，严重主动脉瓣狭窄患者慎用。

3、地尔硫卓缓释胶囊

地尔硫卓缓释胶囊具有钙通道阻滞和减慢心率双重作用，适用于合并心动过速的变异性心绞痛患者。该药可降低心肌耗氧量，改善冠状动脉血流。用药期间需监测心率，避免与β受体阻滞剂联用导致严重心动过缓。

4、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片通过选择性阻断β1受体减少心肌耗氧量，适用于合并高血压的变异性心绞痛患者。该药需整片吞服不可掰开，常见副作用包括乏力、支气管痉挛。严重心动过缓、心源性休克患者禁用。

5、盐酸曲美他嗪片

盐酸曲美他嗪片作为代谢调节剂，能优化心肌能量代谢，增强冠状动脉痉挛患者的运动耐量。该药可与传统抗心绞痛药物联用，常见不良反应为消化道不适。严重肝肾功能不全者需调整剂量。

变异性心绞痛患者需严格遵医嘱用药，避免擅自调整剂量。日常应戒烟限酒，保持情绪稳定，注意防寒保暖。建议低盐低脂饮食，适度进行有氧运动，定期监测血压心率。若出现胸痛持续时间延长或加重，应立即舌下含服硝酸甘油并急诊就医。长期用药者需定期复查肝功能、心电图等指标。