后腰中间脊柱疼怎么回事

后腰中间脊柱疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松、脊柱感染等因素有关，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰背部肌肉慢性损伤，表现为脊柱正中区域酸痛，活动后加重。可通过热敷缓解症状，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛，配合推拿改善血液循环。日常需避免久坐久站，加强核心肌群锻炼。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根，引发脊柱中线放射性疼痛，常伴有下肢麻木。急性期需卧床休息，遵医嘱使用塞来昔布胶囊消炎镇痛，甲钴胺片营养神经。若保守治疗无效，可考虑椎间孔镜髓核摘除术。

3、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病多累及骶髂关节和脊柱，晨起时腰背僵痛明显，活动后减轻。确诊需结合HLA-B27检测，治疗常用双氯芬酸钠缓释片控制炎症，配合生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。坚持康复训练可延缓脊柱强直。

4、骨质疏松

中老年人椎体骨量减少易引发隐匿性疼痛，轻微外力可能导致压缩性骨折。骨密度检查可确诊，需长期服用阿仑膦酸钠维D3片抑制骨吸收，碳酸钙D3片补充钙质。日常预防跌倒，增加日照时间。

5、脊柱感染

细菌或结核杆菌侵袭椎体时可出现局部剧痛伴低热，血象检查可见炎性指标升高。需静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染，严重者行病灶清除术。结核患者需规范服用异烟肼片等抗结核药物至少6个月。

出现脊柱疼痛时应避免自行推拿或剧烈运动，卧硬板床休息减轻脊柱压力。饮食注意补充蛋白质和维生素D，适度进行游泳等低冲击运动。若疼痛持续超过1周或伴随发热、下肢无力等症状，须立即至骨科或风湿免疫科就诊，通过MRI等检查明确诊断。夜间疼痛加重者建议使用记忆棉床垫保持脊柱生理曲度。