坐了起来膝盖疼怎么回事

膝盖在坐起时出现疼痛可能由髌骨软化症、髌腱炎、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

一、髌骨软化症

髌骨软化症可能与膝关节长期过度屈伸、髌骨位置异常等因素有关，通常表现为膝盖前方钝痛、上下楼梯时疼痛加剧等症状。这是一种常见的膝关节劳损性疾病，髌骨软骨面因长期摩擦而出现软化、碎裂。治疗上，早期可通过减少跑跳、蹲起等动作，加强股四头肌力量训练来改善。若疼痛明显，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状并营养软骨。

二、髌腱炎

髌腱炎可能与运动过量、起跳落地动作不当等因素有关，通常表现为髌骨下方即膝盖骨下缘的压痛、跳跃时疼痛明显等症状。髌腱是连接髌骨与胫骨的肌腱，过度使用易引发炎症。治疗措施包括急性期休息、冰敷，以及后续的超声波、冲击波等物理治疗。疼痛严重时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片等非甾体抗炎药。

三、骨关节炎

骨关节炎可能与年龄增长、关节退行性改变、肥胖等因素有关，通常表现为关节僵硬、活动时有摩擦感、休息后起身疼痛等症状。这是关节软骨磨损导致的退行性疾病，在坐起时关节负荷突然增加会诱发疼痛。治疗上，除控制体重、减少负重活动外，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖钾胶囊、双醋瑞因胶囊等药物缓解疼痛、改善病情。关节腔注射玻璃酸钠注射液也是一种常用的治疗方式。

四、半月板损伤

半月板损伤可能与膝关节扭伤、长期负重蹲起等因素有关，通常表现为关节间隙压痛、活动时有关节弹响或卡顿感等症状。半月板是膝关节内的纤维软骨垫，损伤后常在关节扭转或从坐位站起时引发疼痛。治疗取决于损伤程度，轻微损伤可通过休息、支具固定、康复训练处理。若损伤严重，如出现交锁症状，则可能需要考虑关节镜下半月板成形术或缝合术等手术治疗。

五、滑膜炎

滑膜炎可能与创伤、感染、风湿免疫性疾病等因素有关，通常表现为关节肿胀、局部皮温升高、活动受限等症状。膝关节滑膜受到刺激产生炎症，分泌过多滑液，导致关节内压力增高，在体位改变时疼痛加剧。治疗需针对病因，如为细菌感染需使用抗生素。非特异性滑膜炎可遵医嘱使用美洛昔康片、艾瑞昔布片、醋氯芬酸肠溶片等抗炎镇痛药物，并配合关节制动、冷敷等处理。

当出现坐起时膝盖疼痛，首先应让膝关节充分休息，避免上下楼梯、深蹲、久坐后猛然起身等加重负担的动作。可以进行股四头肌等长收缩、直腿抬高等不增加关节压力的康复训练来增强膝关节稳定性。注意腿部保暖，局部可进行热敷以促进血液循环。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼等，有助于骨骼健康。如果疼痛持续不缓解、伴有明显肿胀或关节变形，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过体格检查、X光或磁共振成像明确诊断，并在医生指导下进行系统治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。