急性胆囊炎的症状及治疗介绍

急性胆囊炎主要表现为右上腹剧痛、发热、恶心呕吐等症状，可通过禁食、抗生素治疗、胆囊引流或胆囊切除术等方式干预。该病通常由胆囊结石梗阻、细菌感染等因素引起。

1、右上腹剧痛

疼痛多位于右肋缘下，呈持续性绞痛或胀痛，可向右肩背部放射。进食油腻食物后疼痛加剧，伴随局部肌紧张和反跳痛。症状可能与胆囊管梗阻导致内压升高有关，需使用山莨菪碱注射液解痉，或布洛芬缓释胶囊镇痛。

2、发热寒战

体温可达38-39℃，伴随畏寒、出汗等全身症状。实验室检查可见白细胞计数升高，C反应蛋白增高。提示存在细菌感染时，需静脉注射注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。

3、恶心呕吐

因炎症刺激胃肠神经反射引起，呕吐物多为胃内容物，严重者可出现胆汁性呕吐。需暂时禁食并通过注射用盐酸甲氧氯普胺止吐，同时补充葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。

4、黄疸表现

约20%患者出现皮肤巩膜黄染，尿色加深。可能与胆总管结石继发梗阻性黄疸有关，需行磁共振胰胆管造影明确诊断，必要时实施内镜下逆行胰胆管造影取石术。

5、墨菲征阳性

医生触诊右肋缘下时，患者深吸气会因疼痛突然屏息。该体征对诊断特异性较高，超声检查可见胆囊壁增厚超过3毫米，周围出现积液等典型表现。

急性期需绝对禁食油腻食物，恢复期选择低脂饮食如米粥、蒸鱼等。每日饮水不少于2000毫升有助于胆汁稀释，可适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。术后患者应避免剧烈运动，定期复查腹部超声观察胆管情况。若出现持续发热或腹痛加重，须立即返院就诊。