胆囊炎知识的概述

胆囊炎是胆囊壁的炎症反应，可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，主要由胆结石阻塞胆管、细菌感染或胆汁淤积等因素引起。

1、胆结石阻塞

胆囊结石阻塞胆囊管或胆总管是胆囊炎最常见的原因。结石可能导致胆汁排出受阻，引发胆囊内压力升高和炎症反应。患者可能出现右上腹剧烈疼痛、恶心呕吐等症状。治疗需根据结石大小和位置选择药物排石或手术取石，常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、胆宁片等。对于反复发作或合并感染的患者，可能需要进行胆囊切除术。

2、细菌感染

肠道细菌如大肠杆菌、克雷伯菌等逆行感染胆囊可引起急性胆囊炎。这类感染常伴随发热、寒战等全身症状。治疗需使用抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等控制感染，严重时需进行胆囊引流或切除手术。慢性胆囊炎患者可能因反复感染导致胆囊壁增厚和功能减退。

3、胆汁淤积

长期胆汁排出不畅可导致胆汁成分改变，刺激胆囊壁引发炎症。这种情况多见于妊娠、长期禁食或胆道运动功能障碍患者。症状包括右上腹隐痛、腹胀等。治疗可尝试促进胆汁排出的药物如茴三硫片，同时调整饮食结构，少量多餐，避免高脂饮食。

4、血管因素

胆囊动脉供血不足可能导致胆囊壁缺血坏死，引发急性胆囊炎。这种情况多见于老年人、糖尿病患者或动脉硬化患者。临床表现可能不典型，但病情进展快，容易发生胆囊坏疽或穿孔。治疗需及时手术切除胆囊，术前术后需控制基础疾病。

5、其他原因

某些全身性疾病如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等也可累及胆囊引起炎症。创伤、胰腺炎蔓延、寄生虫感染等也是胆囊炎的少见原因。这类胆囊炎的治疗需针对原发病进行，同时根据胆囊病变程度决定是否手术干预。

胆囊炎患者日常应注意低脂饮食，避免暴饮暴食，规律进食可促进胆汁规律排出。急性发作期需禁食并就医治疗，慢性期可适量进食富含膳食纤维的蔬菜水果。保持适度运动有助于改善胆汁代谢，但避免剧烈运动诱发疼痛。定期复查超声监测胆囊情况，出现持续腹痛、发热等症状应及时就诊。戒烟限酒，控制体重，避免使用可能影响胆汁代谢的药物。