反流性食管炎的区分
发布时间：2020-09-1650980次浏览
反流性食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病。对于这样的肠胃疾病要如何进行鉴别诊断呢?
一、诊断
反流性食管炎的诊断是基于：①有反流症状;②内镜下可能有反流性食管炎的表现;③食管过度酸反流的客观证据。如患者有典型的烧心和反酸症状，可作出胃食管反流病的初步I临床诊断：内镜检查如发现有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病变，本病诊断可成立。对有典型症状而内镜检查阴性者，行24小时食管pH监测，如证实有食管过度酸反流，诊断成立。
二、鉴别
反流性食管炎常与下述疾病相混淆：
1、冠心病：以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主，常于劳累后发作，多无胸骨：后烧灼感及吞咽困难。心电图示ST-T呈缺血性改变。食管滴酸试验阴性。
2、食管癌、食管痹：以噎膈为主症，食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。
3、消化性溃疡：疼痛多位于胃脘部，常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作，X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变。
4、癔症球：是指病人主诉喉部有异物感，不能起始吞咽，有堵塞感，临床检查未见器质性病变。认为是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有时为少数病人的仅有的症状而导致误诊。
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反流性食管炎一辈子治不好吗
反流性食管炎并不是一辈子治不好，通过规律治疗是可以根治的。反流性食管炎的发生和患者胃酸分泌过多以及胃动力不足等因素有关，按照中医来说是因为脾胃虚弱引发的气滞表现。所以在治疗方面可以使用制酸剂抑制胃酸的分泌，使用胃动力药物以及行气化积的中药制剂来抑制胃反流。治疗期间建议患者清淡饮食，少食多餐，忌烟忌酒，晚上睡觉的时候可以适当的垫高肩部以抑制胃内容物反流。如果检查患者胃及食管内存在结构性病变或占位性病变时，可能需要进行手术治疗。必要时需要去正规医院检查后，请主治医生制定治疗方案。
反流性食管炎可以吃生花生吗
反流性食管炎患者发病期间可以吃生花生，但不建议贪多。反流性食管炎的发生机制是由于胃酸分泌过多合并有胃动力不足期间，胃内酸性内容物上逆侵蚀食管黏膜引发的一种临床疾病。生花生属于一种偏碱性的食物，患者食用后可以起到中和胃酸的作用，从而可以缓解患者反酸、烧心等临床表现。但是由于患者食管以及胃黏膜存在不同程度的受损情况，而生花生质地偏硬，如果过多食用有可能会再次刺激受损黏膜导致病情加重。建议患者可以适当的吃一些水煮花生比较好，另外还可以吃些苏打饼干、馒头等一些偏碱性的食物。
反流性食管炎会引起胸闷吗
部分患者反流性食管炎发病期间有可能会伴随有胸闷症状的出现。从西医角度分析反流性食管炎是由于胃动力不足合并有胃酸分泌过多引发的一种临床疾病，当胃酸刺激食管以及胃部神经时，这种刺激可以通过神经传导影响胸壁神经的自我调理功能引发胸闷表现。如果从中医角度分析上述病情属于气滞表现，气滞期间会导致患者经络不通引发胸闷等不适感。如果患者胸闷症状较为明显，建议使用胃动力药物配合一些具有行气作用的中药制剂进行治疗，比如可以服用多潘立酮片和开胸顺气丸进行治疗，注意观察效果。
反流性食管炎能治好吗
日常生活中，你是不是也有过感觉胃酸上溢，烧灼的喉咙痛，或者突然感觉心口被烧灼的疼痛呢?这个时候你是认为自己身体在提醒你要注意就医还是休息一下就不在意了呢?大多数人都是选择后者，但是其实这种症状说明你可能患上了反流性食管炎，需要及时治疗了。那么反流性食管炎能治好吗
反流性食管炎影响寿命吗
反流性食管炎的发病人群广泛，并没有性别或者年龄的限制，但是发病率会随着年龄的增长而提高。不过中老年人、肥胖人群、吸烟酗酒者等是该病的高发人群。那么反流性食管炎影响寿命吗
反流性食管炎和咽炎的区别有哪些
反流性食管炎和咽炎主要是症状和病因不同。当发生反流性食管炎时，会引起恶心，呕吐，气和胃酸反流。获咽炎会在咽部引起瘙痒或疼痛症状。
反流性食管炎难不难治
反流性食管炎，它是胃食管反流病当中的亚型，这类疾病特点就是慢性复发性疾病。之所以说它是慢性复发性疾病，是因为它和生活习惯，还有饮食结构密切相关。如果用药物，特别是质子泵抑制剂，吃了八周标准疗程。吃够八周以后，反流性食管炎炎症的愈合率实际上至少能够达到95%以上。但是如果说患者不根本改善他的生活习惯和饮食结构，慢慢的反流症状又会复发，反流上来胃酸可能会造成新食管黏膜损伤，所以是非常容易复发。要想根本解决症状和这个疾病，一方面是药物治疗，另一方面是生活习惯以及饮食结构调整也是非常重要。
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反流性食管炎B级严重吗
B级是不太严重的病变，A级是最轻的病变，指食管黏膜的糜烂和损伤小于5mm，B级只有两条或者两条以上的大于5mm的病变没有融合，C级指糜烂有三条及以上，有融合，但糜烂面积小于环周75%，而D级是最重的分级指食管糜烂的面积超过食管环周的75%，一旦出现D级损伤往往有明显的烧心腹痛，甚至合并消化道出血以及食管狭窄。但是食管下的诊断不重，但症状很重，有明显的烧心、反酸、腹痛，这样需要给患者规范的治疗，如抑酸、保护黏膜以及动力的治疗，还需控制饮食，减轻体重等生活相关的调整。
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反流性食管炎会癌变吗
反流性食管炎是指胃十二指肠内的食物由于排出不畅上返到食管所引起的症状，最常见的症状是腹痛、反酸、烧心三大核心症状，它是不会引起癌变的，被分为糜烂性以及非糜烂性反流性食管炎。糜烂性食管炎，是指通过内镜学检查发现食管下段黏膜有糜烂病灶，而非糜烂性反流性食管炎是有症状但病理学检查看不到糜烂，然后通过24小时PH检测，发现有酸反流的情况，这时叫非糜烂性反流性食管炎，一般在中国，反流性食管炎癌变率特别低，但有比较特殊的情况叫Barrett食管，从理论上讲有百分之零点一左右的癌变，这时建议患者每年去复查内镜，可能需要常规的取病理，能够及时的发现，及时的诊断和治疗。
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反流性食管炎症状有哪些
反流性食管炎最典型的症状是烧心感，由于胃内是偏酸的环境，PH值是一点五到三点五，胃内容物进入食管之后引起烧心的感觉。另外还有反酸、腹痛、嗝逆、消化不良等症状。如果合并比较严重的并发症，如明显的食管下段多发糜烂，并且融合、出血，还出现食管狭窄的时候，会出现相应的症状，如食管狭窄引起的吞咽梗阻感，严重的会出现进食之后的呕吐，如合并有广泛的糜烂，引起食管出血，那患者可能会有大便颜色变深或黑便，甚至柏油样大便，如果出血比较明显，有可能引起消化道出血的症状，如头晕、心慌、乏力。
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反流性食管炎饮食注意事项
反流性食管炎很大一部分和生活相关。通过饮食上的调节可以缓解。第一减少食物的用量，大部分反流性食管炎是因为患者的体型偏胖，引起食管或者食管下段括约肌松弛，如果控制饮食量，加强运动，减轻体重，反流的概率就大大降低。第二是禁烟禁酒，因为尼古丁可以松弛食管下段括约肌引起反流性食管炎的症状，另外高度的白酒，可以灼伤食管黏膜、胃黏膜以及十二指肠黏膜。第三是禁辛辣刺激性的食物，好多患者在进食辛辣食物后，会明显的反酸烧心，这样减少辛辣刺激的食物，也能够降低反流性食管炎的发生概率。第四是与个体特异相关的食物，如有的进食五花肉、咖啡出现反酸烧心等症状，需要记录敏感食物并尽量避免。
感觉食道火辣辣的怎么回事
一般情况下，进食后食道有火辣辣的烧灼感，可能是精神紧张、剧烈运动、反流性食管炎、胃溃疡、食道裂孔疝等疾病引起的，可结合原因采取改善措施。具体分析如下：
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反流性食管炎的症状
反流性食管炎是胃食管反流病亚型之一，主要临床症状也是一样，就是明显反酸烧心。烧心并不是剑突下烧灼感，而是胸骨后烧灼感，这是典型反流症状。那么如果说患者有明显反酸烧心症状，同时在做胃镜的时候，发现食管下段接近胃食管交界处这个地方，也就是齿状线，上方出现黏膜损伤，比如说有条形红斑糜烂，甚至溃疡形成。那么这个时候就可以把病人诊断为反流性食管炎。总之来讲胃食管反流病当中，内镜下有黏膜损伤，就是反流性食管炎。
反流性食管炎症状有哪些
反流性食管炎最常见的就是反酸和烧心，非典型的表现就是食管外的表现如胸疼、咳嗽、多发龋齿、咽部不适、异物感，除了这些表现之外，部分人还可以没有其他的表现，出现了食管狭窄，可能会出现吞咽疼痛以及吞咽哽噎感。如果有这些症状应及时到医院进行相关的胃镜检查，或是上消化道钡透的检查，吞咽哽噎感，有些是由于食管炎引起的，有些则是由食管肿瘤，比如食道癌等，需要进一步的检查明确。反流性食管炎是胃食管反流病其中的一种，主要是由于胃酸往食管反流，将食管烧坏，引起食管黏膜糜烂、溃疡、甚至狭窄，反流性食管炎既有普遍的胃食管反流病的表现，也有特异性的临床表现。
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