房颤是怎么回事
发布时间：2019-12-1858879次收听
语音内容：
房颤是最常见持续性心律失常，是指心房规律性收缩功能消失，代之以无序颤动，只要能引起心慌、肌病变疾病，几乎都可以引起房颤。房颤发作时心房频率可以达到300-600次/分钟，心跳频率往往快，而且不规律，心室率有时可达到100-160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且不整齐，一旦发现心房颤动，应该及时进行治疗。
如最常见风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎等都可以引起房颤。主要原因是由于心房肌病变，导致心房内电传导异常引起。随着年龄增长，心房肌会发生退行性改变，导致房颤发生率不断增加。75岁以上人群中可达10％。也有一部分患者房颤，没有其他疾病，称之为孤立性房颤。房颤患者症状取决于发作时心室率、心脏功能以及伴随疾病，房颤发作时持续时间等因素，大多数房颤患者会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等，有的还会出现头晕或者黑矇，少数房颤没有任何症状，这是在体检时才被发现。
因为房颤患者很容易形成附壁血栓，而且血栓一旦脱落，很容易引起脑梗死等心脑血管意外。
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房颤是最常见持续性心律失常，是指心房规律性收缩功能消失，代之以无序颤动，只要能引起心慌、肌病变疾病，几乎都可以引起房颤。房颤发作时心房频率可以达到300-600次/分钟，心跳频率往往快，而且不规律，心室率有时可达到100-160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且不整齐，一旦发现心房颤动，应该及时进行治疗。
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房颤是什么症状
房颤的症状主要包括心悸、气短、疲劳与乏力、眩晕、胸部不适等，治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗，常用药物包括抗凝药物如华法林、控制心室率的药物如美托洛尔、抗心律失常药物如胺碘酮，且与中成药如麝香保心丸联用临床治疗有效率良好。同时，日常生活饮食上也要注意调理。
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心脏房颤是咋回事
心脏房颤是指一种心房跳动频率在350-600次/分左右的跳动，心室率跳动在70-120次/分的快速性心律失常。房颤的常见原因有高血压、冠心病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、先天性心脏病等。其他原因包括劳累、情绪激动、精神紧张，摄入酒精、咖啡，某些药物影响等。中医认为，房颤属于“心悸”范畴，因虚而心悸，发生的主要病机是心气阴两虚，气血不足，心失所养，同时可伴有瘀血内扰心神。参松养心胶囊可以通过改善患者心肌供血，改善心室重构等作用，对心律不齐症进行双向调节，快、慢性心律失常兼治，对房颤有不错的治疗效果。
心脏房颤有生命危险吗
心脏房颤对生命的危害程度，需要根据病情严重与否来判断。心脏房颤在临床上属于常见的心律失常，一般患者发作时分为急性房颤以及慢性房颤。如果患者没有明显症状，心房颤动程度较为轻微，并且出现的时间比较短，则不需要介入其他的治疗。但如果患者出现急性房颤、心室率快速、血液动力学出现改变，并且伴随有心衰、脑卒中等其他症状则需要引起重视，严重时，有可能会危及患者的生命。建议患者定期去医院进行心电图检测，日常中改善生活方式，注意低盐饮食，来提高患者的寿命。
心脏房颤都有哪些症状
心脏房颤会有心率快和慢的变化，节律没有规律，还会有心房血栓的形成。房颤，就是心房的颤动。心脏正常的跳动在60到100之间，高一点或低一点，但房颤时，快速性房颤心率会达到200多次，慢速的房颤也有70、80次。当血栓随血流脱落后引起栓塞，一部分患者表现为脑梗，房颤时间长，会出现脑梗。如果出现脑梗往往是房颤的重要不良预后之一。如果房颤出现后，患者仍没有任何症状，还可能表现为体力下降。心房收缩功能占整个心脏射血分数的15%到30%，房颤后还有不典型的表现，乏力。
心脏房颤的治疗药物有哪些
房颤的药物治疗，总体分为两大类。第一，尽量恢复成窦性心律。恢复不了追求节律整齐是不可能，是追求心室率的降低。首先恢复窦律，恢复窦率是恢复到正常的节律，往往要用抗心律失常的药物。第二，如果恢复不了心率，采用将就的办法也就是把心室率控制。要求心室率控制在静息时80次内，活动时不超过100次。这类药物主要是β受体阻滞剂倍他乐克等等。房颤要预防并发症，需吃到口服的抗凝药。口服抗凝药又分为普通的、常规的抗凝药华法林，以及新型的口服抗凝药。至于新型的口服抗凝药，目前临床试验非常多，因为价格相对昂贵所以应用并不普及。总体来说，不管是常规的抗凝药还是新型抗凝药都是房颤患者所必须应用的。最后，如果房颤的患者出现其他的并发症，比如血栓等等，往往是需进行根治。
房颤可以自愈吗
如果房颤是因为急性心肌梗死以后，或者说长期的高血压没控制，左心房已经很大了，治愈就比较难，但是有些病因是可以去除的，比如说这个病人是一个急性的酒精中毒，它是大量饮酒后引起的酒精性心肌病，引起的房颤可以自愈。第二个就是甲状腺功能亢进的病人，还有一种有一些药物导致的房颤，这些诱发因素导致的房颤是可以自行消失的。能否房颤根治？关键是看它的病因，如果是个冠心病、急性心肌梗死、心肌大量坏死的病人，房颤控制比较难，还有一个如果说我们左房已经很大了，血压没有控制，血糖没有控制，这种情况下根除房颤比较难，现在我们有一个办法，特发性的房颤，我们不明原因的通过射频消融把这个异位点打掉以后，左心耳的封堵，去除病因，让房颤不再发作。现在房颤的治疗如果去除了可疑的病因以后仍然存在，或者说是我们找不到的特发性房颤，可以通过电生理的手段来根除它的病因，让房颤早发或者终身不发。
室颤和房颤区别
房颤的病人往往因为心房率太快，在百分之三百到六百次每分钟，可能有无效的射血增加。但是房颤的病人并没有太多的生命危险，如果不是快速房颤，可能会除颤以后让心率慢一点，或者变成窦性的心律，那可能就会好一点。房颤就是心房出现不规律的颤动，而室颤就是心室楼下这两个房间里出现了不规律的运动。心脏、心房和心室都是要泵血的，而百分之七十的血是在心室泵出去的，如果一旦出现心室的室颤，心肌的无力就没有泵血了，往往都是临终前的表现。心脏不能泵血了，人就马上出现阿斯发作，意识丧失，很快病人就可能会死。在室颤时分秒必争，发现室颤的病人，就要及时的除颤，让恢复到窦率。而房颤的病人只占了百分之三十的泵血。所以房颤和室颤的关键的问题就是：室颤如果病人一旦出现室颤，不及时的抢救，病人马上就要死亡；而室颤的病人，也可能大部分都是因为急性心肌梗死，大面积的心肌梗死而导致。一般很多都是在临终前的病人出现了室颤，慢慢的室颤。如果说是一个因为电解质紊乱或者因为其原因，急性心肌梗死，在通以后，可能如果及时的除颤，病人还是可以转危为安。
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房颤的检查方法
病人出现心慌、气短，走路接不上气的症状，可以到医院就诊查体，医生听到房颤的三个特点，即心率快慢不等、节律不齐、强弱不等时，通过做心电图可以发现房颤；阵发性房颤发作时间短，到医院时病人可能已经恢复正常，就需要做一个二十四小时的动态心电图检查，以及超声心动图的检查，其目的是看心脏的结构有没有改变，房颤的病人大部分都有左心房的扩大，而高血压是心房颤动的一个最主要的原因。所以房颤的诊断要注意几点：第一是病人描述自己心慌气短。第二是病人脉搏短促、强弱快慢不等。第三是通过到附近的医院里边做心电图，能抓住一次就能确定房颤的发生。
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房颤的分类
房颤的分类方法很多。房颤目前在国际上的分类有阵发性房颤，一般持续时间少于七天；还有持续房颤，持续时间超过一个月；还有长程持续性房颤，持续时间超过一年。不同的分类对治疗有帮助，例如持续七天的阵发性房颤，一般七天以内可以自行转复，或者可以通过药物的方法、导管消毒方法进行治疗，成功率较高；对于长程持续性房颤，患者多半都有一定的心房肌纤维化、心房扩大，则采用药物和器械治疗的效果就比较差，此时需要进行特殊的设备和特殊的认识准备，对治疗才有帮助。
