心脏支架放了10年需要更换吗

心脏支架放置10年后通常无须更换，若未出现支架内再狭窄或血栓等并发症，可长期维持功能。

心脏支架植入后，金属材质支架会逐渐被血管内皮覆盖，形成稳定结构。药物涂层支架通过抑制细胞过度增生降低再狭窄概率。临床随访数据显示，多数患者支架植入10年后仍保持通畅，仅需定期复查冠脉造影或冠脉CT评估血流情况。若复查显示支架内无狭窄、无新生斑块且患者无胸痛症状，则无需干预。支架本身不存在老化或失效问题，其支撑作用可持续终身。

少数患者可能因支架内再狭窄需二次干预，这与术后未规范用药、血脂控制不佳或糖尿病等因素相关。再狭窄表现为原支架部位血管腔狭窄超过50%，可能引发心绞痛复发。此时需通过球囊扩张或植入新支架解决，而非直接更换原支架。极少数晚期支架内血栓形成需紧急处理，但发生率不足1%。

支架术后患者应长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片控制血脂。每6-12个月复查血脂、血糖及心电图，出现胸闷气促及时就诊。保持低盐低脂饮食，每日有氧运动30分钟，戒烟限酒，将血压控制在130/80毫米汞柱以下。避免擅自停用抗凝药物，定期心内科随访评估支架状态。