肩峰疼痛怎么治疗
肩峰疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。肩峰疼痛通常由肩峰下滑囊炎、肩袖损伤、骨关节炎、钙化性肌腱炎、肩峰撞击综合征等原因引起。
1、休息制动
急性期需停止肩关节活动,避免提拉重物或过度上举动作,使用三角巾悬吊固定患肢。慢性期可进行钟摆样轻柔活动,防止关节僵硬。日常注意调整枕头高度,避免侧卧压迫患侧。
2、冷敷热敷
急性损伤48小时内每2小时冰敷15分钟,减轻肿胀疼痛。慢性期改用热敷促进血液循环,可使用40℃左右热毛巾外敷,配合红外线理疗灯照射。注意皮肤感觉异常者慎用温度刺激。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解炎症疼痛。肌肉痉挛者可口服盐酸乙哌立松片松弛肌肉。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重疼痛可短期使用曲马多片,但需警惕药物依赖。
4、物理治疗
超声波治疗能促进肌腱修复,冲击波疗法适用于钙化性肌腱炎。关节松动术改善肩胛骨活动度,神经肌肉电刺激增强肩袖肌群力量。治疗周期通常需10-15次,配合居家康复训练效果更佳。
5、手术治疗
保守治疗无效的肩峰撞击综合征可行关节镜下肩峰成形术,严重肩袖撕裂需行肌腱缝合术。术后需佩戴外展支具6周,循序渐进开展被动至主动活动度训练。术后3个月禁止剧烈运动。
日常应避免长时间保持抬臂姿势,电脑工作者每1小时活动肩关节。游泳时避免自由泳过度转肩,健身人群减少卧推重量。饮食注意补充维生素D和钙质,肥胖者需控制体重减轻关节负荷。若夜间痛醒或伴发热需及时排除感染可能。康复期可进行弹力带训练增强肩袖肌群稳定性,但疼痛加重应立即停止。