胫骨平台骨折后如何康复训练

胫骨平台骨折后可通过肌肉等长收缩、关节活动度训练、肌力强化、平衡与协调训练、功能性活动训练等方式进行康复训练。胫骨平台骨折通常由高处坠落、交通事故、运动损伤、骨质疏松、暴力打击等原因引起。

一、肌肉等长收缩

肌肉等长收缩是骨折早期的重要训练方式，能够维持肌肉张力并促进血液循环。患者可在不移动关节的情况下主动收缩大腿前侧股四头肌或小腿后侧肌群，每次收缩保持5到10秒后放松。重复进行有助于减轻肿胀并防止肌肉萎缩。训练时应避免引起骨折部位疼痛，遵循无痛原则。早期开展等长收缩能为后续康复奠定基础。

二、关节活动度训练

关节活动度训练旨在恢复膝关节屈伸功能，通常在骨折稳定后逐步开展。患者可进行被动关节活动，如使用CPM机辅助训练，或主动进行踝泵运动和膝关节缓慢屈伸。训练幅度需根据骨折愈合情况逐渐增加，避免暴力牵拉。关节活动度改善有助于预防粘连并提升下肢功能。训练频率建议每日多次，每次持续时间根据耐受程度调整。

三、肌力强化

肌力强化训练重点针对股四头肌、腘绳肌及小腿肌群，可采用抗阻方式提升肌肉力量。患者可进行直腿抬高、坐位屈膝抗阻或使用弹力带进行髋外展等练习。训练强度应循序渐进，从低负荷开始逐步增加阻力。肌力恢复对支撑体重和维持关节稳定性具有关键作用。强化训练需在骨折临床愈合后进行，避免过早负重。

四、平衡与协调训练

平衡与协调训练有助于恢复下肢稳定性并降低跌倒风险。患者可从坐位平衡练习开始，逐步过渡到站立位单腿支撑或使用平衡垫进行训练。此类训练能改善本体感觉并增强神经肌肉控制能力。训练时应确保环境安全，必要时使用扶手辅助。平衡能力提升对恢复正常步态至关重要。

五、功能性活动训练

功能性活动训练聚焦于行走、上下楼梯等日常动作，模拟真实生活场景。患者可进行重心转移、步态训练或借助拐杖练习平地行走。训练强度需根据骨折愈合阶段调整，从部分负重逐步过渡到完全负重。功能性训练能促进运动模式重建并提高生活质量。训练过程需在康复师指导下进行以确保动作规范。

胫骨平台骨折康复期间应保持均衡饮食，适量摄入富含钙质与维生素D的食物如牛奶与鱼类，有助于骨骼愈合。避免高糖高脂饮食影响恢复进程。康复训练需严格遵循医嘱与康复师指导，根据骨折愈合情况个体化调整训练强度与内容。定期复查影像学检查评估骨折愈合进度。保持积极心态与良好作息对康复具有积极意义。如训练中出现持续疼痛或肿胀加重应及时就医处理。