什么是先兆流产呢

先兆流产是指妊娠28周前出现阴道流血、下腹疼痛等流产征兆，但宫颈口未开、胎膜未破、妊娠物未排出的状态。先兆流产可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、生殖器官异常、感染、免疫因素等有关，需通过超声检查、激素水平检测等明确诊断。

1、胚胎因素

胚胎染色体异常是早期先兆流产的主要原因，约占50%。此类情况多表现为妊娠8周内突发阴道少量流血，血色暗红，可能伴有轻微下腹坠胀感。超声检查可见孕囊形态不规则或胎心搏动微弱。临床常用黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗，但若胚胎已停止发育，则需及时清宫。

2、内分泌异常

母体黄体功能不足、甲状腺功能减退等内分泌疾病会导致孕激素分泌不足，引发子宫收缩。典型症状为反复出现的褐色分泌物，伴随明显腰酸。需通过抽血检查孕酮、HCG及甲状腺功能确诊，可遵医嘱使用黄体酮软胶囊、戊酸雌二醇片等药物补充激素，同时卧床休息。

3、子宫结构异常

子宫肌瘤、子宫纵隔等解剖结构问题可能限制胚胎生长空间。患者常在妊娠12周后出现间歇性腹痛，阴道流血量较少但持续存在。通过三维超声或核磁共振可明确诊断，必要时需行宫颈环扎术，配合盐酸利托君片抑制宫缩。

4、感染因素

弓形虫、风疹病毒等TORCH感染或严重阴道炎可能破坏妊娠环境。除流血症状外，往往伴有发热、分泌物异味等表现。需进行病原体筛查，针对细菌感染可使用头孢克洛干混悬剂，病毒感染则需应用更昔洛韦胶囊，同时加强会阴清洁护理。

5、免疫紊乱

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血管血栓形成。这类患者多有反复流产史，妊娠后需持续监测D-二聚体等指标，使用低分子肝素钙注射液抗凝治疗，必要时联合醋酸泼尼松片调节免疫，严格禁止剧烈活动。

出现先兆流产症状时应立即卧床休息，避免提重物及性生活，保持情绪稳定。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、蛋类的摄入，补充维生素E胶囊辅助保胎。若出血量超过月经量或腹痛加剧，须即刻就医。建议孕前完善优生检查，妊娠期定期监测HCG翻倍情况，有高危因素者需提前进行医学干预。