突然腰部疼痛怎么回事

突然腰部疼痛可能由急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起，通常可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、急性腰扭伤：

这可能与腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织在外力作用下发生的急性撕裂或过度牵拉有关。患者常在负重、姿势不当或突然转身后出现腰部剧痛，活动明显受限，局部肌肉可能出现痉挛。处理上，急性期应卧床休息，减轻腰部负荷，可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药来消炎镇痛，配合局部冷敷或热敷、中医推拿、针灸等物理治疗方法促进恢复。

二、腰肌劳损：

这通常与腰部肌肉及其附着点的筋膜、骨膜因长期反复过度使用导致的慢性损伤有关，急性发作时可表现为突然的酸痛或胀痛。疼痛在劳累后加重，休息后可减轻，腰部有广泛的压痛点。治疗关键在于改变不良姿势，避免长时间固定体位，加强腰背肌功能锻炼。疼痛明显时，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用止痛药，或口服塞来昔布胶囊缓解症状，同时结合按摩、理疗等方法。

三、腰椎间盘突出症：

这与腰椎间盘退行性变或外力作用下，纤维环破裂、髓核突出压迫神经根有关。突然发生的腰痛常伴有臀部或下肢的放射痛、麻木感，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧。除了严格卧床休息，患者需在医生评估后，使用甲钴胺片营养神经，依托考昔片消炎镇痛，或联用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。对于保守治疗无效或出现严重神经功能缺损者，可能需要进行椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

四、泌尿系统结石：

这与结石在肾盂、输尿管内移动或嵌顿，刺激管壁平滑肌痉挛有关。典型表现为一侧腰部突发刀割样剧烈绞痛，常放射至下腹部、腹股沟，可伴有血尿、恶心呕吐。治疗需根据结石大小和位置决定，较小结石可通过多饮水、适度运动促进排出，疼痛剧烈时需使用盐酸消旋山莨菪碱注射液解痉、盐酸哌替啶注射液镇痛。对于较大结石，可能需要采取体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石取石术。

五、强直性脊柱炎：

这是一种与遗传和免疫异常相关的慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱。早期症状可表现为下腰部或臀部的隐匿性疼痛和僵硬感，尤其在晨起或久坐后明显，活动后可减轻。随着病情进展，可能出现脊柱活动度下降。治疗目标在于控制炎症、缓解症状、防止关节畸形。患者需在风湿免疫科医生指导下，长期规范使用非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片，或柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片等改善病情抗风湿药，并坚持进行康复锻炼。

突然出现腰部疼痛时，首先应立即停止当前活动，选择硬板床卧床休息，避免弯腰、提重物等加重损伤的动作。在疼痛急性期，可以对疼痛部位进行冷敷，每次15-20分钟，有助于减轻肿胀和疼痛；48小时后如果仍有慢性酸痛，可改为热敷促进血液循环。日常生活中应注意保持正确坐姿和站姿，避免久坐久站，使用符合人体工学的座椅和床垫。加强腰背肌和核心肌群的力量训练，如小燕飞、平板支撑等，但需在疼痛缓解后进行并量力而行。饮食上注意均衡营养，保证钙和维生素D的摄入，适度控制体重以减少腰椎负荷。若疼痛持续不缓解，或伴有下肢麻木无力、大小便功能障碍、发热等症状，必须及时前往骨科或急诊科就医，明确诊断并进行针对性治疗，切勿盲目按摩或自行服用止痛药以免延误病情。