糖尿病出现蛋白尿怎么治疗

糖尿病出现蛋白尿需通过控制血糖、降压治疗、调整饮食、药物治疗及定期监测等方式综合干预。蛋白尿通常提示糖尿病肾病进展，可能与长期高血糖、高血压、肾小球损伤等因素有关。

控制血糖是治疗基础，需通过口服降糖药或胰岛素将糖化血红蛋白控制在合理范围，常用药物包括二甲双胍片、格列美脲片等。同时需严格控制血压，目标值通常低于130/80mmHg，可选用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片。饮食上需限制每日蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋清，避免加重肾脏负担。若蛋白尿持续进展，可遵医嘱使用改善肾微循环的药物如羟苯磺酸钙胶囊，或针对蛋白尿的靶向药物。每3-6个月需复查尿微量白蛋白/肌酐比值、肾功能等指标，动态评估病情变化。

日常生活中需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品；适量进行散步、太极拳等低强度运动，每周累计150分钟；严格戒烟限酒，避免使用肾毒性药物；每日监测血压和血糖，记录波动情况；出现水肿、尿量减少等症状时及时就医。建议糖尿病患者每年至少进行一次全面肾脏检查，包括尿常规、肾功能和肾脏超声等项目，早期发现并干预糖尿病肾病的发生发展。